中暑的预防与治疗精品课件.pptVIP

中暑的防治

中暑的概念中暑是指在暑热天气、湿度大、无风的环境条件长时间的作用下致使机体体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭水、电解质代谢紊乱、神经系统功能损害的一系列症状的总称。

中暑的机理人体正常体温波动在36-37°C，为维持这一温度，人体大脑内存在体温调节中枢，通过肝脏代谢、肌肉运动来产热，通过辐射、对流、传导、蒸发来散热。当在高温高湿环境下运动时，产热大大增加，散热远远不足，体液流失过多，体温逐渐升高，循环、神经、呼吸、消化、泌尿、血液等系统功能紊乱，全身各器官功能障碍，最终导致休克，甚至死亡。

中暑的原因高热、潮湿、无风、暴晒、训练是引起中暑的五大原因。除此之外，精神过度紧张、人员过于密集、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、饮食不当、过度疲劳、体弱患病、耐热训练不足等均为常见的诱因。

中暑的表现先兆中暑症状：高温环境下，出现头痛、头晕、耳鸣、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。

重症中暑日射病症状特点：直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损（户外不戴帽子），进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。

重症中暑热射病症状特点：在高温环境中从事训练的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

重症中暑热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴（喝水不放盐），饮水多而盐分补充不足，致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。

重症中暑热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。

中暑的处置发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时：1、停止作业；2、迅速撤离引起中暑的高温环境；3、选择阴凉通风的地方休息；

中暑的处置4、解开腰带衣服，冰敷或湿毛巾擦拭身体大血管处；5、用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇，以增加蒸发散热。

中暑的处置6、在额部、颞部（太阳穴）涂抹清凉油、风油精等；7、服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药；8、虚脱时应立即平卧，垫高头部、抬高下肢，采取“﹀”型体位；

中暑的处置9、患者清醒后，可少量多次补充糖盐水；10、避免再次进入暑热环境；11、重症中暑者应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。

中暑的处置中医治疗：刮痧、中药汤剂按压风池穴、内关穴、合谷穴

物理降温为了使患者高温迅速降低，可将患者浸浴在4℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张和加速血液循环，促进散热。在物理降温过程中必须随时观察和记录肛温，待肛温降至38.5℃时，应即停止降温，将患者转移到室温在25℃以下的环境中继续密切观察。如体温有回升，可再浸入4℃水中或用凉水擦浴、淋浴，或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋，并用电扇吹风，加速散热，防止体温回升。

药物降温氯丙嗪的药理作用有调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗，是协助物理降温的常用药物。剂量25～50mg加入500ml补液中静脉滴注1～2小时。用药过程中要观察血压，血压下降时应减慢滴速或停药，低血压时应肌内注射重酒石酸间羟胺(阿拉明)、盐酸去氧肾上腺素(新福林)或其他α受体剂。

对症治疗保持患者呼吸道通畅，并给予吸氧。补液滴注速度不宜过快，用量适宜，以避免加重心脏负担，促发心力衰竭。纠正水、电解质紊乱和酸中毒。休克用升压药，心力衰竭用快速效应的洋地黄制剂。疑有脑水肿患者应给甘露醇脱水，有急性肾功能衰竭患者可进行血液透析。发生弥散性血管内凝血时应用肝素，需要时加用抗纤维蛋白溶解药物。

精心护理中暑患者需要细心的护理，特别是热射病昏迷患者极容易发生肺部感染和褥疮。提供营养丰富的食物和多种维生素B和C，促使患者早日恢复健康。预防中暑应从根本上改善劳动和居住条件，隔离热源，降低车间温度，调整作息时间，供给含盐0.3%清凉饮料。

中暑的处置两小儿辩日之急救超人糖盐水的配置：1L水+9g盐+50g葡萄糖军用水壶储水量为1L

中暑的预防措施纠正误区很重要注意饮食作用大耐热训练有必要保持充足好睡眠别等口渴才喝水出行躲避烈日炎

出行躲避烈日炎夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走。如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如戴草帽、迷彩帽。

出行躲避烈日炎有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，