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高热惊厥患儿健康宣教

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01

高热惊厥概述

02

临床表现与紧急处理

03

预防与日常管理

04

家长常见问题解答

05

长期随访与康复指导

01

高热惊厥概述

热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一。

高热惊厥定义

发病与婴幼儿时期特殊的生理特点、遗传易感性以及环境因素等相关，大脑发育尚未完善，体温调节中枢不稳定，导致体温过高时出现惊厥。

发病机制

定义与发病机制

好发年龄与常见诱因

常见诱因

上呼吸道感染、急性胃肠炎、中耳炎等感染性疾病初期，体温上升过程中大于38℃以上时出现惊厥，此外，疫苗接种也可能诱发高热惊厥。

好发年龄

6个月至3岁婴幼儿，其中12-18个月为发病高峰期。

与颅内感染引起的惊厥鉴别

颅内感染引起的惊厥常伴有意识障碍、脑膜刺激征等，而高热惊厥无颅内感染症状，预后良好。

与癫痫等其他惊厥性疾病的鉴别

癫痫等惊厥性疾病发作时间长，可反复多次发作，且体温多不升高或升高不明显，而高热惊厥发作时间短，体温下降后惊厥即停止。

与其他惊厥的鉴别要点

02

临床表现与紧急处理

典型症状（抽搐、意识丧失等）

抽搐

患儿出现全身性抽搐，可能伴随着口吐白沫、眼球上翻、四肢强直等症状。

意识丧失

在抽搐过程中，患儿可能会出现短暂的意识丧失，对周围环境和事物无反应。

其他症状

部分患儿可能出现大小便失禁、呼吸暂停、口吐白沫等症状。

保持冷静

家长应保持冷静，不要惊慌失措，以免影响患儿。

保持呼吸道通畅

将患儿侧卧或头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道。同时松开衣领，保持呼吸顺畅。

物理降温

用温毛巾或退热贴敷在患儿额头，或用温水擦拭身体，帮助患儿降温。

测量体温

每隔几分钟测量一次体温，记录体温变化情况，以便及时就医时提供参考。

家庭应急处理步骤

何时需立即就医的指征

抽搐持续时间长

如果患儿抽搐时间超过5分钟，或短时间内反复发作，应立即就医。

意识丧失时间较长

如果患儿在抽搐后意识丧失时间较长，或醒来后出现精神萎靡、嗜睡等症状，应立即就医。

呼吸困难或呼吸暂停

如果患儿出现呼吸困难或呼吸暂停，应立即就医。

其他严重症状

如果患儿出现高热、呕吐、皮疹等其他严重症状，也应立即就医。

03

预防与日常管理

常规体温监测

每天至少测量体温2-3次，了解体温变化情况。

发热时的体温监测频率

高热时密切监测

当体温达到38℃以上时，需每30分钟测量一次体温，以便及时发现体温变化。

夜间体温监测

高热惊厥常在夜间发生，需加强夜间体温监测，确保及时发现异常。

用32-34℃的温水擦拭患儿全身，重点擦拭前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位，避免擦拭胸腹部。

将冷毛巾或冰袋置于患儿前额、颈部、腋窝等部位，以降低局部温度。

在患儿前额、太阳穴等部位贴散热贴，有助于散热降温。

根据患儿体温变化，适时增减衣物，避免过度保暖导致体温升高。

物理降温的正确方法

温水擦浴

冷敷降温

散热贴使用

适时增减衣物

预防性用药的注意事项

遵医嘱用药

预防性用药需根据患儿情况，遵循医嘱使用，避免自行购药、用药。

02

04

03

01

避免长期用药

预防性用药不宜长期使用，以免产生耐药性或药物副作用。

观察药物反应

在使用预防性药物时，需密切观察患儿的反应，如有异常，及时停药并就医。

药物与物理降温结合

在使用药物降温的同时，应结合物理降温措施，以提高降温效果。

04

家长常见问题解答

是否会留下后遗症

大部分不会

大部分热性惊厥患儿预后良好，不会出现后遗症或长期不良影响。

少数可能出现

极少部分患儿可能会出现反复热性惊厥，但并不会导致永久性神经损伤或智力障碍。

特殊情况

若惊厥持续时间过长或频繁发作，可能会影响大脑功能，需及时就医。

复发风险的评估

年龄因素

6个月至3岁的婴幼儿是热性惊厥的高发年龄段，随着年龄增长，复发率逐渐降低。

遗传因素

有热性惊厥家族史的儿童，其复发率较一般儿童稍高。

发热程度

体温迅速升高且超过38℃时，惊厥复发的风险增加。

其他因素

存在感染、营养不良、癫痫等因素的患儿，热性惊厥的复发率可能更高。

按时接种

疫苗接种是预防感染性疾病的重要手段，热性惊厥患儿也应按时接种疫苗。

疫苗接种相关建议

咨询医生

在接种前，应告知医生孩子的热性惊厥病史，以便医生做出更合理的接种建议。

特殊处理

对于某些可能引起热性惊厥的疫苗，如百白破、麻疹等，可在接种前采取预防措施，如服用退烧药、物理降温等，以降低惊厥风险。

05

长期随访与康复指导

婴幼儿期观察

关注孩子学习能力、注意力、情绪等方面，评估神经系统发育。

学龄前期观察

青春期观察

注意孩子情绪波动、行为异常等，及时排查神经系统问题。

注意宝宝动作、语言、认知等发育是否正常，及时发现问题。

神经系统发育观察要点

定期复诊的时间节点

初次复诊

治疗后3-6个