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临床检查基本方法触诊
利用检查者的手(包括手指、手掌、手背或拳头,有时候也可以借助探针等诊疗器械)对宠物体表及深部组织、器官进行触压和感觉,以判断其病理变化的诊断方法。触诊
学习目标知识目标掌握触诊的操作方法、触诊的内容、触诊的异常感觉以及触诊的注意事项技能目标能熟练运用触诊方法来收集病史资料素质目标培养关爱宠物、谨慎、细致的职业素养教学重点触诊的方法、内容、触诊异常感觉教学难点触诊的异常感觉判断
触诊的方法一(二)深部触诊(一)浅部触诊
一、触诊的方法主要用于检查宠物的体表状态,包括温度、湿度、皮肤弹性、肌肉张力、压痛感,也用于感知某些生理或病理性活动,如胃、肠蠕动,脉搏,肌肉震颤等。(一)浅部触诊常用于检查腹腔以及内脏器官的性状、大小、位置和形态。(二)深部触诊
二、触诊的内容皮肤表面的温度、湿度皮肤与皮下组织的质地、弹性及硬度1.检查宠物的体表状态
浅在淋巴结及局部病变(肿物)的位置、大小、形态及温度,以及内容物形状、硬度、可动性及疼痛反应1.检查宠物的体表状态二、触诊的内容
检查心搏动,判定其强度、频率和节律2.检查某些组织器官的生理性或病理性的冲动检查浅在动脉的脉搏,判定其频率、性质及节律等变化。二、触诊的内容
3.触诊腹壁判定腹壁的紧张度及敏感性,通过腹壁进行深部触诊,从而感知胃、肠的内容物与性状。腹部触诊二、触诊的内容
疼痛捏粉样硬固感捻发样坚实感波动感三、触诊的异常感觉
1.触诊敏感,表现回视、呻吟、躲闪或反抗疼痛三、触诊的异常感觉
2.如压面团样,指压留痕,无热无痛,除去压迫后慢慢复平,是组织中发生浆液性浸润。常见于皮下水肿。捏粉样三、触诊的异常感觉
3.触诊被检部位感觉柔软而有弹性,有波动的感觉。提示被检部位下有液体蓄积。波动感血肿淋巴外渗三、触诊的异常感觉
触诊被检部位感觉柔软而有弹性,有波动的感觉。提示被检部位下有液体蓄积。脓肿水肿液等三、触诊的异常感觉3.波动感
触诊被检部位感觉坚实4.坚实感炎症性肿胀体表的肿瘤三、触诊的异常感觉
淋巴结肿胀结缔组织增生等触诊被检部位感觉坚实4.坚实感三、触诊的异常感觉
触诊被检部位感觉坚硬,像触在骨头或石头上的感觉,无弹性。提示结石、皮肤放线菌肿、体表骨瘤等。5.硬固感三、触诊的异常感觉
触诊被检部位感觉柔软,有弹性,轻压时如有在耳边捻动头发的感觉。提示皮下气肿。6.捻发样三、触诊的异常感觉
1触诊动作要轻,切记粗暴触诊应在全身放松状态下进行,对宠物只作必要的保定四、触诊的注意事项尽量使被检宠物保持自然状态需要时可盖住宠物的眼睛以避免视觉引起反应的干扰2由前往后,先上后下,先健区后病部,先周围后中心,先浅后深,先轻后重,病健对比触诊应按顺序进行3触诊时应手脑并用触诊过程中应密切注意宠物的反应,注意力高度集中,必须手脑并用,边触压边思考
最后请同学们结合所学知识,完成以下课堂练习
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