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2025年骨关节病试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.骨关节炎最常见的发病部位是：

A.脊柱

B.髋关节

C.膝关节

D.肩关节

2.类风湿关节炎的标志性自身抗体是：

A.抗核抗体(ANA)

B.类风湿因子(RF)

C.抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)

D.抗链球菌溶血素O(ASO)

3.以下哪种疾病属于血清阴性脊柱关节病？

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风

4.痛风的发病机制主要与哪种物质代谢异常有关？

A.钙代谢

B.尿酸代谢

C.胆固醇代谢

D.磷脂代谢

5.骨关节炎的X线表现不包括：

A.关节间隙变窄

B.骨赘形成

C.关节面硬化

D.关节周围骨质疏松

6.以下哪种药物不属于非甾体抗炎药(NSAIDs)？

A.布洛芬

B.双氯芬酸钠

C.对乙酰氨基酚

D.塞来昔布

7.痛风急性发作的首选治疗药物是：

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.丙磺舒

D.苯溴马隆

8.类风湿关节炎的关节晨僵通常持续：

A.少于30分钟

B.30分钟至1小时

C.1小时至数小时

D.整天

9.骨关节炎的病理改变不包括：

A.关节软骨磨损

B.滑膜增生

C.骨赘形成

D.关节囊纤维化

10.强直性脊柱炎的遗传学标志物是：

A.HLA-B27

B.HLA-DR4

C.HLA-DR1

D.HLA-B5

二、判断题（共5题，每题2分）

1.骨关节炎是一种炎症性疾病，主要表现为关节滑膜的炎症反应。

2.类风湿因子(RF)阳性是诊断类风湿关节炎的特异性指标。

3.痛风患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。

4.骨关节炎的治疗目标是缓解疼痛、改善功能，延缓疾病进展。

5.强直性脊柱炎主要影响中轴关节，而外周关节很少受累。

三、多项选择题（共2题，每题2分）

1.骨关节炎的非药物治疗措施包括：

A.减轻体重

B.物理治疗

C.运动疗法

D.关节腔内注射糖皮质激素

2.类风湿关节炎的关节外表现包括：

A.类风湿结节

B.间质性肺炎

C.心包炎

D.肾小球肾炎

四、填空题（共5题，每题2分）

1.骨关节炎的主要病理改变是关节软骨的______和______。

2.类风湿关节炎的关节受累特点多为______、______和对称性。

3.痛风的临床分期包括无症状高尿酸血症期、______期、______期和慢性痛风石期。

4.骨关节炎的X线分级标准通常分为______级。

5.非甾体抗炎药的主要不良反应包括______和______。

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点。

2.试述痛风性关节炎的急性期治疗原则。

答案及解析：

一、单项选择题

1.答案：C

解析：骨关节炎是最常见的关节疾病，可影响全身多个关节，但以负重关节最为常见，尤其是膝关节。膝关节骨关节炎的发病率最高，严重影响患者的生活质量。

2.答案：B

解析：类风湿因子(RF)是类风湿关节炎的标志性自身抗体，约70-80%的患者RF阳性。然而，RF并非特异性指标，也可见于其他自身免疫性疾病、感染性疾病甚至健康老年人。抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)对类风湿关节炎的特异性更高。

3.答案：C

解析：强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病，其特点是类风湿因子(RF)阴性，主要影响中轴关节。类风湿关节炎和骨关节炎不属于脊柱关节病，痛风则是一种代谢性关节病。

4.答案：B

解析：痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多或排泄减少，引起高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积在关节内引发炎症反应。因此，痛风的发病机制主要与尿酸代谢异常有关。

5.答案：D

解析：骨关节炎的X线典型表现包括关节间隙变窄、骨赘形成、关节面硬化和软骨下囊性变等。关节周围骨质疏松不是骨关节炎的典型表现，反而类风湿关节炎常有关节周围骨质疏松。

6.答案：C

解析：非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类具有抗炎、镇痛、解热作用的药物，包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。对乙酰氨基酚主要具有镇痛和解热作用，抗炎作用较弱，通常不被归类为NSAIDs。

7.答案：A

解析：痛风急性发作的首选治疗药物是秋水仙碱，它能抑制中性粒细胞趋化和吞噬尿酸盐结晶，从而减轻炎症反应。别嘌醇和苯溴马隆主要用于长期降尿酸治疗，不适用于急性期。

8.答案：C

解析：类风湿关节炎的典型表现是关节晨僵，通常持续1小时至数小时，活动后可缓解。晨僵时间长短是疾病活动度的指标之一，