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最新护理三基考试试题及答案循环系统疾病部分

一、单选题

1.下列哪项不是心力衰竭的诱因？

A.感染

B.心律失常

C.高盐饮食

D.适度运动

答案：D。感染是诱发心力衰竭最常见的原因，心律失常尤其是快速性心律失常可诱发心力衰竭，高盐饮食会加重心脏负担诱发心力衰竭。而适度运动有助于增强心脏功能，不是心力衰竭的诱因。

2.左心衰竭最早出现的症状是：

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

答案：C。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时可发生急性肺水肿。

3.下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿？

A.多巴胺

B.硝普钠

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：B。硝普钠是一种强效、速效血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，可用于治疗急性肺水肿。多巴胺主要用于提升血压、增强心肌收缩力；肾上腺素用于心脏骤停等急救；去甲肾上腺素主要用于升高血压。

4.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏，首选的药物是：

A.苯妥英钠

B.阿托品

C.普鲁卡因胺

D.奎尼丁

答案：A。苯妥英钠能与强心苷竞争性争夺Na?K?ATP酶，因而有解毒效应，是治疗洋地黄中毒所致的室性早搏的首选药物。阿托品主要用于治疗洋地黄中毒引起的缓慢性心律失常；普鲁卡因胺、奎尼丁可用于心律失常治疗，但不是洋地黄中毒室性早搏的首选。

5.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是：

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症。

6.急性心肌梗死时，为了迅速解除疼痛，常首选：

A.地西泮

B.哌替啶

C.硝酸异山梨酯

D.硝酸甘油

答案：B。哌替啶是一种强效镇痛药，可用于迅速解除急性心肌梗死患者的疼痛。地西泮主要用于镇静、抗焦虑等；硝酸异山梨酯和硝酸甘油主要用于缓解心绞痛，但对于急性心肌梗死的剧痛效果不如哌替啶。

7.下列哪项不是冠心病的危险因素？

A.高血压

B.高脂血症

C.吸烟

D.适量运动

答案：D。高血压、高脂血症、吸烟都是冠心病的重要危险因素。适量运动有助于降低心血管疾病的发生风险，不是冠心病的危险因素。

8.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：

A.室性早搏

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.房室传导阻滞

答案：B。风心病二尖瓣狭窄患者由于左心房压力升高，左心房扩大，容易导致心房颤动，是风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常。室性早搏多见于心肌病变等；窦性心动过速可由多种原因引起；房室传导阻滞常见于心肌病、冠心病等。

9.扩张型心肌病的主要临床表现是：

A.心音减弱

B.心律失常

C.心力衰竭

D.栓塞

答案：C。扩张型心肌病以单侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能减退为主要特征，主要临床表现为进行性心力衰竭，可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。心音减弱、心律失常、栓塞也是扩张型心肌病的表现，但不是主要临床表现。

10.肥厚型心肌病患者禁用的药物是：

A.洋地黄

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.地尔硫?

答案：A。肥厚型心肌病患者使用洋地黄会增强心肌收缩力，加重流出道梗阻，使病情恶化，所以禁用。美托洛尔、硝苯地平、地尔硫?可用于治疗肥厚型心肌病，改善症状。

二、多选题

1.心力衰竭的治疗原则包括：

A.治疗病因和消除诱因

B.减轻心脏负荷

C.增强心肌收缩力

D.改善心室重构

答案：ABCD。心力衰竭的治疗原则包括治疗病因和消除诱因，如控制高血压、治疗感染等；减轻心脏负荷，可通过使用利尿剂、血管扩张剂等；增强心肌收缩力，常用洋地黄类药物等；改善心室重构，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物。

2.急性心肌梗死的并发症有：

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD。急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣脱垂及关闭不全；心脏破裂多为心室游离壁破裂；栓塞可因左心室附壁血栓脱落引起；心室壁瘤主要见于左心室，多在心肌梗死后数周形成。

3.冠心病的临床类型有：

A.隐匿型冠心病

B.心绞痛型冠心病

C.心肌梗死型冠心病

D.缺血性心肌病型冠心病

答案：ABCD。冠心病的临床类型包括隐匿型冠心病，患者无症状但有心肌缺血的心电图改变；心绞痛型冠心病，有发作性胸痛；心肌梗死型冠心病，为心肌急性缺血性坏死；缺血性心肌病型冠心病，表现为心脏增大、心力衰