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最新过敏性休克的急救与处理试题含答案

单项选择题

1.以下哪项不是过敏性休克的常见临床表现？

A.皮肤潮红、瘙痒

B.血压升高

C.呼吸困难

D.意识丧失

答案：B。过敏性休克时，由于血管扩张等原因，血压通常是降低的，而不是升高。皮肤潮红、瘙痒是常见的皮肤表现；呼吸困难可因喉头水肿、支气管痉挛等引起；意识丧失是严重休克导致脑供血不足的表现。

2.过敏性休克急救时，肾上腺素的首选给药途径是？

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.吸入

答案：B。对于过敏性休克，肾上腺素肌内注射是首选给药途径，起效快于皮下注射，静脉注射一般在病情危急、肌内注射效果不佳时使用，吸入不是肾上腺素治疗过敏性休克的给药途径。

3.过敏性休克患者出现呼吸困难，最可能的原因是？

A.气胸

B.肺水肿

C.喉头水肿

D.胸腔积液

答案：C。过敏性休克时，肥大细胞等释放的介质可导致喉头水肿，引起上呼吸道梗阻，出现呼吸困难。气胸、肺水肿、胸腔积液一般不是过敏性休克导致呼吸困难的常见原因。

4.以下哪种药物可用于对抗过敏性休克时的支气管痉挛？

A.阿托品

B.氨茶碱

C.地高辛

D.呋塞米

答案：B。氨茶碱可松弛支气管平滑肌，用于对抗过敏性休克时的支气管痉挛。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；地高辛是强心苷类药物，用于治疗心力衰竭等；呋塞米是利尿剂，主要用于利尿消肿。

5.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，若血压仍未回升，可考虑使用？

A.多巴胺

B.胰岛素

C.维生素C

D.葡萄糖酸钙

答案：A。多巴胺是常用的血管活性药物，在肾上腺素使用后血压仍未回升时可考虑使用以升高血压。胰岛素用于调节血糖；维生素C主要起抗氧化等作用；葡萄糖酸钙可用于抗过敏等，但一般不是提升血压的主要药物。

多项选择题

1.过敏性休克的常见诱因包括？

A.药物过敏

B.食物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：ABCD。药物过敏如青霉素等；食物过敏如海鲜、牛奶等；昆虫叮咬如蜜蜂蜇伤；花粉过敏等都可能引发过敏性休克。

2.过敏性休克的急救措施包括？

A.立即停止接触过敏原

B.保持呼吸道通畅

C.快速补液

D.应用糖皮质激素

答案：ABCD。立即停止接触过敏原可避免进一步的过敏反应；保持呼吸道通畅是保证呼吸功能的关键；快速补液可纠正休克导致的有效循环血量不足；应用糖皮质激素可减轻过敏反应的炎症和水肿等。

3.关于过敏性休克患者使用肾上腺素，正确的是？

A.成人首次剂量为0.30.5mg

B.可重复给药

C.儿童剂量按0.01mg/kg计算

D.静脉注射时需稀释

答案：ABCD。成人首次肌内注射肾上腺素剂量为0.30.5mg，必要时可重复给药；儿童剂量按0.01mg/kg计算（最大剂量不超过0.5mg）；静脉注射肾上腺素时需稀释，防止不良反应。

4.过敏性休克患者可能出现的实验室检查异常有？

A.嗜酸性粒细胞增多

B.血清IgE升高

C.血小板减少

D.血糖降低

答案：AB。过敏性休克时，嗜酸性粒细胞可增多，血清IgE通常升高，这与过敏反应相关。血小板减少一般不是过敏性休克的典型实验室表现；血糖在休克应激状态下一般是升高的。

5.过敏性休克的观察要点包括？

A.生命体征

B.意识状态

C.尿量

D.皮肤黏膜情况

答案：ABCD。观察生命体征如血压、心率、呼吸等可了解休克的严重程度和病情变化；意识状态反映脑供血和脑功能情况；尿量可反映肾脏灌注和循环血量；皮肤黏膜情况如有无潮红、苍白、皮疹等可辅助判断过敏反应的进展。

简答题

1.简述过敏性休克的诊断要点。

答案：过敏性休克的诊断要点如下：

有明确的过敏原接触史，如用药、进食特定食物、昆虫叮咬等。

出现典型的临床表现，包括皮肤黏膜症状（如皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等）；呼吸系统症状（如呼吸困难、喘息、喉头水肿等）；循环系统症状（如血压下降、心率增快、心悸等）；消化系统症状（如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等）；神经系统症状（如头晕、乏力、意识障碍等）。

排除其他可能导致类似症状的疾病，如心源性休克、感染性休克等。

2.请列出过敏性休克急救时的主要药物及作用。

答案：主要药物及作用如下：

肾上腺素：是治疗过敏性休克的首选药物。它能激动α受体，使外周血管收缩，升高血压；激动β受体，使支气管平滑肌舒张，缓解呼吸困难，同时还能增加心肌收缩力和心率。

糖皮质激素：如氢化可的松、地塞米松等。具有抗炎、抗过敏、抗休克作用，能减轻过敏反应引起的炎症和水肿，稳定溶酶体膜，减少组胺等介质的释放。

抗组胺药：如苯海拉明、异丙嗪等。可阻断组胺受体，减轻皮肤黏膜的过敏症状，如瘙痒、荨麻疹等。

氨茶碱：可松弛支气管平