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最新护理三基考试试题及答案消化科(8)

一、单选题

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。穿孔、幽门梗阻和癌变相对出血而言发生率较低。

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.雄激素增多

B.雌激素增多

C.糖皮质激素减少

D.继发性醛固酮增多

答案：B。解析：肝硬化时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣等表现。雄激素增多一般不会出现此类体征；糖皮质激素减少主要影响机体的应激等功能；继发性醛固酮增多主要与水钠潴留有关。

3.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，缓解病情。防止感染蔓延不是主要目的；减少胃酸分泌是间接途径，最终目的是减少胰液分泌；避免胃扩张也不是主要原因。

4.下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床表现（）

A.黏液脓血便

B.腹痛

C.腹泻

D.右下腹包块

答案：D。解析：溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠，表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。右下腹包块多见于回盲部病变，如肠结核、克罗恩病等，不是溃疡性结肠炎的典型表现。

5.肝性脑病患者灌肠时禁用肥皂水，其原因是（）

A.防止发生腹胀

B.防止发生酸中毒

C.减少氨的产生和吸收

D.避免引起腹泻

答案：C。解析：肥皂水为碱性溶液，灌肠后可使肠道呈碱性，有利于氨的吸收，而肝性脑病患者血氨升高，所以禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。防止腹胀、酸中毒和腹泻不是主要原因。

6.治疗消化性溃疡的药物中，能直接中和胃酸的是（）

A.奥美拉唑

B.枸橼酸铋钾

C.氢氧化铝

D.法莫替丁

答案：C。解析：氢氧化铝是抗酸药，能直接中和胃酸。奥美拉唑是质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌；枸橼酸铋钾主要是保护胃黏膜；法莫替丁是H?受体拮抗剂，抑制胃酸分泌。

7.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为（）

A.5ml

B.50ml

C.250ml

D.400ml

答案：B。解析：上消化道出血患者，当出血量达5070ml以上时可出现黑便；出血量在5ml左右时，大便潜血试验可呈阳性；出血量达250300ml时可引起呕血；出血量超过400500ml时，可出现头晕、心悸等全身症状。

8.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量应限制在（）

A.12g

B.23g

C.34g

D.45g

答案：A。解析：肝硬化腹水患者应限制钠、水的摄入，每日氯化钠摄入量应限制在12g，水摄入量一般不超过1000ml/d。

9.诊断急性胰腺炎最有价值的指标是（）

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血钙

答案：A。解析：血清淀粉酶在发病后612小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊急性胰腺炎，是诊断急性胰腺炎最有价值的指标。尿淀粉酶升高较晚，在发病后1214小时开始升高，下降缓慢，持续12周；血清脂肪酶常在病后2472小时开始升高，持续710天；血钙降低多见于重症胰腺炎，但不是诊断的主要指标。

10.下列关于胃食管反流病的说法，错误的是（）

A.烧心和反流是最常见的症状

B.内镜检查是诊断的最准确方法

C.治疗的目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症

D.促胃肠动力药与质子泵抑制剂联合使用效果不佳

答案：D。解析：胃食管反流病烧心和反流是最常见的症状；内镜检查是诊断的最准确方法，能直接观察食管黏膜病变情况；治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。促胃肠动力药与质子泵抑制剂联合使用可提高疗效，尤其是对于伴有食管裂孔疝等动力障碍的患者，所以D选项说法错误。

二、多选题

1.消化性溃疡的发病与下列哪些因素有关（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸和胃蛋白酶分泌增多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.精神因素

答案：ABCD。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一；胃酸和胃蛋白酶分泌增多是溃疡形成的直接原因；胃黏膜保护作用减弱，如黏液碳酸氢盐屏障、黏膜屏障等功能受损，易导致溃疡发生；精神因素可通过影响神经内分泌系统，导致胃酸分泌增加、胃黏膜血流减少等，从而促进溃疡的发生。

2.肝硬化失代偿期的临床表现有（）

A.肝功能减退

B.门静脉高压

C.脾肿大

D.腹水

答案：ABCD。解析：肝硬化