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2025年大学《临床医学-临床技能实训》考试参考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行气管插管时，确定气管导管插入深度的常用方法是（）

A.根据患者身高的估算值

B.观察患者胸廓起伏

C.听诊双肺呼吸音是否对称

D.指尖触到气管导管末端

答案：C

解析：确定气管导管插入深度的金标准是听诊双肺呼吸音是否对称，确认导管尖端位于气管内。身高的估算值仅作参考，胸廓起伏和指尖触到导管末端不能作为可靠依据。

2.心脏骤停患者抢救时，关于肾上腺素使用的说法，正确的是（）

A.首次剂量应加倍

B.应每3-5分钟给药一次

C.静脉推注速度应缓慢

D.只能通过中心静脉给药

答案：B

解析：肾上腺素是心脏骤停抢救的核心药物，应按照指南规定的剂量和频率给药，通常每3-5分钟重复一次。首次剂量不需要加倍，静脉推注应快速，也可以通过外周静脉给药，但中心静脉给药效果更佳。

3.进行清创手术时，清创范围应达到（）

A.皮肤表面

B.深达健康组织

C.仅清除明显污染区域

D.以可见异物为限

答案：B

解析：清创手术的目的是清除创口内的异物、失活组织和污染物，预防感染。清创范围必须深达健康组织，确保清除所有坏死和污染区域，否则易导致感染和愈合不良。

4.浅表烧伤创面处理时，首选的覆盖材料是（）

A.油纱条

B.干净的纱布

C.藻酸盐敷料

D.碘伏纱布

答案：B

解析：浅表烧伤创面处理的首要原则是保持创面清洁和湿润，促进愈合。干净的纱布是最简单、最常用的覆盖材料，可以吸收渗液并保护创面。油纱条可能堵塞引流，藻酸盐敷料和碘伏纱布适用于较深或较复杂的烧伤。

5.关于脉搏血氧饱和度监测的说法，错误的是（）

A.可以反映动脉血氧水平

B.测量值受皮肤颜色影响

C.应选择合适的指夹位置

D.数值正常意味着无缺氧风险

答案：D

解析：脉搏血氧饱和度（SpO2）是反映动脉血氧含量的重要指标，但数值正常并不完全排除缺氧风险，尤其是在休克或心肺功能障碍时。测量值受皮肤颜色、指甲油等因素影响，应选择合适的指夹位置。

6.使用简易呼吸器辅助通气时，正确的手法是（）

A.持呼吸器与患者口部垂直

B.按压频率应与患者自主呼吸同步

C.持呼吸器紧贴患者面部

D.每次送气量应大于500ml

答案：B

解析：使用简易呼吸器时，应确保气道通畅，按压频率应与患者自主呼吸同步，送气量以胸廓起伏为度，持呼吸器应与患者口部形成密闭但不过紧。每次送气量过大可能损伤气道。

7.腰椎穿刺术后，患者去枕平卧的目的是（）

A.促进脑脊液循环

B.预防头痛

C.加快麻醉药物代谢

D.防止脑疝形成

答案：B

解析：腰椎穿刺术后去枕平卧可以减少脑脊液从穿刺点漏出，降低颅内压，预防或减轻术后头痛。与脑脊液循环、药物代谢或脑疝形成无直接关系。

8.进行胸腔穿刺抽液时，为了避免气胸发生，应注意（）

A.穿刺点应选择在肋骨上缘

B.进针角度应大于45度

C.穿刺针应避免进入胸腔

D.抽液速度应缓慢

答案：B

解析：胸腔穿刺时，进针角度过小（小于45度）容易刺破胸膜导致气胸。穿刺点选择、避免进入胸腔和缓慢抽液都是为了减少气胸风险，但正确角度更为关键。

9.关于脉搏血氧饱和度监测的说法，正确的是（）

A.测量值受体温影响较大

B.应选择合适的指夹位置

C.数值正常意味着无缺氧风险

D.使用前无需校准

答案：B

解析：脉搏血氧饱和度监测应选择合适的指夹位置以获得准确读数。测量值受体温影响较小，数值正常不完全排除缺氧，使用前必须校准确保仪器准确。

10.使用中心静脉导管时，预防感染的关键措施是（）

A.严格无菌操作

B.使用一次性导管

C.缩短留置时间

D.定期更换敷料

答案：A

解析：中心静脉导管相关感染的主要预防措施是严格无菌操作，包括操作前手卫生、环境清洁、戴无菌手套等。使用一次性导管、缩短留置时间和定期更换敷料也是重要措施，但无菌操作是基础。

11.患者出现心脏骤停，非专业抢救人员应首先采取的措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.开放气道并进行人工呼吸

C.立即拨打急救电话并准备除颤器

D.评估患者有无意识及呼吸

答案：D

解析：发现患者可能心脏骤停时，非专业抢救人员首先应评估患者有无意识及呼吸，判断是否真的发生心脏骤停，并立即呼救，请求专业急救人员及除颤设备支援。胸外按压和人工呼吸是专业抢救措施，应在确认心脏骤停并准备后进行。准备除颤器也需要时间。

12.关于清创术，错误的说法是（）

A.应尽早进行

B.清创范围应达健康组织

C.清除所有失活组织和异物

D.伤口深度达骨骼时无需进一步清创

答案：D

解析：清创