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2025年影像诊断消化系统考试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.食管静脉曲张的影像学表现，以下哪项错误（）

A.食管黏膜增粗、迂曲

B.串珠状或蚯蚓状充盈缺损

C.食管壁僵硬

D.病变范围多累及食管中下段

答案：C。食管静脉曲张时食管壁柔软，有一定的伸缩性，食管壁僵硬多见于食管癌等病变。食管静脉曲张表现为食管黏膜增粗、迂曲，呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损，病变多累及食管中下段。

2.胃良性溃疡的X线表现，不包括（）

A.龛影位于胃轮廓之外

B.龛影口部有黏膜线、项圈征等

C.龛影周围黏膜中断、破坏

D.胃壁柔软，蠕动正常

答案：C。龛影周围黏膜中断、破坏是恶性溃疡的表现。良性溃疡龛影位于胃轮廓之外，龛影口部有黏膜线、项圈征等，胃壁柔软，蠕动正常。

3.十二指肠球部溃疡的直接X线征象是（）

A.球部变形

B.龛影

C.激惹征

D.幽门痉挛

答案：B。龛影是十二指肠球部溃疡的直接X线征象，球部变形、激惹征、幽门痉挛等是间接征象。

4.以下哪种疾病在CT上表现为“靶征”（）

A.肝脓肿

B.肝癌

C.肝海绵状血管瘤

D.肝囊肿

答案：A。肝脓肿在CT增强扫描时可出现“靶征”，表现为脓肿壁呈环形强化，周围有低密度水肿带。肝癌多表现为快进快出的强化特点；肝海绵状血管瘤表现为渐进性强化；肝囊肿一般无强化。

5.典型肝海绵状血管瘤在MRI上的表现是（）

A.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号

B.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，且随回波时间延长信号逐渐增高，呈“灯泡征”

C.T1WI和T2WI均呈等信号

D.T1WI呈高信号，T2WI呈等信号

答案：B。典型肝海绵状血管瘤在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，且随回波时间延长信号逐渐增高，呈“灯泡征”。

6.关于胰腺癌的CT表现，错误的是（）

A.胰腺局部增大，肿块形成

B.增强扫描动脉期肿块呈明显强化

C.可侵犯周围血管、神经等结构

D.可引起胆管、胰管扩张

答案：B。胰腺癌在增强扫描动脉期肿块强化不明显，多呈低密度影，因为胰腺癌为少血供肿瘤。胰腺局部增大，肿块形成，可侵犯周围血管、神经等结构，还可引起胆管、胰管扩张。

7.急性胰腺炎在CT上的表现不包括（）

A.胰腺肿大

B.胰腺密度减低

C.胰周渗出

D.胰腺内钙化

答案：D。胰腺内钙化多见于慢性胰腺炎。急性胰腺炎CT表现为胰腺肿大，密度减低，胰周有渗出等。

8.溃疡性结肠炎的X线表现，哪项是错误的（）

A.肠管边缘呈锯齿状

B.黏膜粗乱、颗粒样改变

C.肠袋消失，肠管呈铅管状

D.肠腔内有充盈缺损，呈分叶状

答案：D。肠腔内有充盈缺损，呈分叶状多见于肠道肿瘤。溃疡性结肠炎X线表现为肠管边缘呈锯齿状，黏膜粗乱、颗粒样改变，晚期肠袋消失，肠管呈铅管状。

9.结肠息肉的CT表现，正确的是（）

A.肠壁增厚

B.肠腔内圆形或椭圆形软组织密度影，边界清晰

C.增强扫描明显强化

D.多伴有肠梗阻表现

答案：B。结肠息肉在CT上表现为肠腔内圆形或椭圆形软组织密度影，边界清晰。一般肠壁不增厚，增强扫描多轻度强化，较小的息肉一般不引起肠梗阻。

10.胆囊结石在CT上的表现，不包括（）

A.高密度结石

B.等密度结石

C.低密度结石

D.胆囊壁增厚强化

答案：D。胆囊壁增厚强化多见于胆囊炎等病变，不是胆囊结石的典型表现。胆囊结石在CT上可表现为高密度结石、等密度结石、低密度结石。

11.以下哪种疾病在MRI上T2WI表现为高信号，且信号不均匀，有分隔（）

A.单纯性肝囊肿

B.多囊肝

C.肝脓肿

D.肝癌

答案：B。多囊肝在MRI上T2WI表现为高信号，且信号不均匀，有分隔。单纯性肝囊肿T2WI呈均匀高信号；肝脓肿有其特定的强化表现；肝癌在T2WI信号多不均匀，但一般无明显分隔表现。

12.脾肿大的CT诊断标准，一般认为脾的最大径超过（）

A.5个肋单元

B.6个肋单元

C.7个肋单元

D.8个肋单元

答案：A。脾肿大的CT诊断标准，一般认为脾的最大径超过5个肋单元。

13.下列关于胃肠道穿孔的X线表现，最有诊断价值的是（）

A.膈下游离气体

B.肠管扩张

C.肠腔内气液平面

D.肠壁增厚

答案：A。膈下游离气体是胃肠道穿孔的典型X线表现，具有重要诊断价值。肠管扩张、肠腔内气液平面可见于肠梗阻等情况；肠壁增厚可见于多种肠道疾病。

14.肝转移瘤在CT上的典型表现是（）

A.单发或多发圆形或类圆形低密度影，增强