医院安全隐患排查及整改报告.docxVIP

医院安全隐患排查及整改报告

一、前言

医院作为提供医疗服务的重要场所，其安全运营直接关系到患者生命健康与医疗秩序稳定，是保障公共卫生安全的核心环节。近年来，随着医疗技术快速发展、服务量持续增长及患者安全意识提升，医院面临的各类安全隐患呈现复杂化、多样化特征，涵盖消防安全、医疗质量、设备管理、治安防控、环境安全等多个维度。部分医院因安全管理制度不健全、隐患排查不到位、应急处置能力不足等问题，曾发生火灾、医疗差错、治安事件等安全事故，不仅造成人员伤亡和财产损失，更对医院声誉及社会信任度产生负面影响。

为深入贯彻落实国家卫生健康委员会《医疗机构安全管理规范》及相关法律法规要求，切实防范化解重大安全风险，保障医患双方合法权益，医院需定期开展系统性安全隐患排查工作。本次排查旨在全面识别、梳理医院运营管理中存在的薄弱环节与风险点，建立隐患台账，明确整改责任与时限，形成“排查-整改-复查-提升”的闭环管理机制，从根本上提升医院安全管理水平，为患者提供安全、放心的诊疗环境，为医院高质量发展奠定坚实的安全基础。

医院安全隐患排查及整改工作是一项系统性工程，需坚持“预防为主、防治结合、综合治理”的原则，覆盖门诊、急诊、住院部、手术室、检验科、药房、配电室、消防控制室等所有区域，涉及消防设施、用电安全、医疗设备、药品管理、感染控制、治安防范、应急疏散等关键环节。通过本次排查，将进一步强化全员安全意识，完善安全管理制度，优化应急处置流程，推动医院安全管理从被动应对向主动防控转变，切实筑牢医院安全防线，为构建平安医院、和谐医院提供有力保障。

二、医院安全隐患排查范围及内容

（一）医疗区域安全隐患排查

1.1门诊区域安全隐患排查

门诊区域作为医院患者流量最大的场所之一，需重点排查挂号收费处、候诊区、诊室、治疗室及药房等区域的安全风险。挂号收费处需检查防盗设施是否完好，监控设备是否全覆盖，现金存放是否符合财务安全管理规定，是否存在大额现金过夜现象。候诊区需评估座椅稳固性，地面防滑处理是否到位，紧急呼叫按钮是否有效，老人及儿童患者是否配备专人引导。诊室需检查医疗设备电源线路是否老化，设备接地是否规范，诊室门窗锁具是否正常，医疗废物分类收集容器是否标识清晰且密闭完好。治疗室需重点核查消毒隔离措施落实情况，无菌物品存储是否规范，锐器盒使用是否合规，医护人员操作流程是否存在违规风险。药房需排查药品存储条件是否符合温湿度要求，特殊药品管理是否执行“双人双锁”，处方审核及发药流程是否存在差错隐患，消防器材是否在有效期内且摆放位置合理。

1.2急诊区域安全隐患排查

急诊区域是医院应对突发公共卫生事件和急危重症患者的核心场所，需重点排查急救通道、抢救室、留观室及急诊手术室。急救通道需确保24小时畅通无阻，禁止停放车辆或堆放杂物，应急照明和疏散指示标志是否完好，担架车、轮椅等转运设备是否功能正常。抢救室需检查除颤仪、呼吸机、心电监护仪等急救设备的备用电源续航能力，设备消毒记录是否完整，抢救药品及耗材是否在有效期内且摆放有序，医护人员对急救设备的操作熟练度是否达标。留观室需评估床栏防护措施是否牢固，患者身份识别流程是否规范，夜间巡查制度是否落实，危重患者转运交接记录是否详实。急诊手术室需核查无菌手术包灭菌效果监测记录，麻醉设备安全性能测试报告，手术器械清点流程执行情况，以及术后患者复苏观察室的监护设备运行状态。

1.3住院区域安全隐患排查

住院区域包括普通病房、重症监护室（ICU）、新生儿科及产科等，需针对不同科室特点开展针对性排查。普通病房需检查病房门锁是否便于紧急开启，床头呼叫系统响应是否及时，患者床头柜是否堆放易燃物品，夜间陪护床是否占用消防通道。ICU需重点排查呼吸机、血液透析机等生命支持设备的报警功能是否灵敏，医护人员对突发停电、设备故障的应急处置流程是否熟练，探视管理是否严格执行消毒隔离制度。新生儿科需核查婴儿防盗系统运行状态，母婴配对识别流程是否严谨，暖箱消毒记录是否完整，医护人员手卫生依从性是否达标。产科需评估产房急救药品储备是否充足，新生儿复苏设备是否处于备用状态，分娩过程中胎心监护仪使用规范性，以及产后出血应急演练记录是否详实。

（二）公共区域安全隐患排查

2.1消防安全通道及设施排查

医院公共区域的消防安全是排查的重中之重，需重点检查各楼层安全出口、疏散通道、消防楼梯及消防设施。安全出口需确保常闭式防火门处于关闭状态，疏散通道宽度是否符合规范（不小于1.1米），严禁设置门槛、台阶或影响疏散的障碍物。消防楼梯需检查扶手稳固性，阶梯防滑条是否完好，应急照明灯断电后能否持续照明不少于30分钟。消防设施需核查灭火器压力是否正常（指针在绿色区域），消防栓箱内水带、水枪是否齐全，消火栓启泵按钮是否功能正常，烟感报警器、温感探测器定期测试记录是否完整，防火卷帘