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医院安全生产自查自纠

一、

1.1政策法规要求

《中华人民共和国安全生产法》明确要求生产经营单位建立健全安全生产责任制，定期开展安全生产检查。《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等法规进一步规定医疗机构需落实安全生产主体责任，防范化解安全风险。国家卫生健康委员会《关于加强医疗机构安全生产管理的通知》强调，各级医院须建立自查自纠机制，确保消防、用电、特种设备、医疗废物等重点领域安全管理符合标准。政策层面持续压实安全生产责任，要求医院通过自查自纠主动排查隐患，实现从“被动整改”向“主动防控”转变。

1.2医院行业特殊性

医院作为特殊公共场所，人员密集、流量大，涵盖门诊、住院、手术、检验等多功能区域，安全风险点多面广。一方面，医疗设备如高压氧舱、MRI、呼吸机等特种设备操作不当可能引发安全事故；另一方面，药品、麻醉药品、医疗废弃物等管理疏漏可能导致公共卫生事件。同时，医院24小时连续运转，医护人员轮班作业，易出现安全监管盲区。行业特性决定了医院安全生产必须常态化、精细化，通过自查自纠系统性识别风险，保障患者、医护人员及医院财产安全。

1.3当前安全生产形势分析

近年来，医院安全生产事故仍时有发生，主要表现为：消防设施老化失效导致火灾隐患，用电线路超负荷引发短路，手术器械消毒不彻底造成感染风险，医疗废物分类不当导致环境污染等。部分医院存在安全管理制度流于形式、员工安全培训不足、应急预案演练不到位等问题，根源在于自查机制不健全、隐患整改闭环管理缺失。随着医院规模扩大和新技术应用，安全生产风险类型更趋复杂，亟需通过自查自纠构建“排查-整改-评估-提升”的闭环管理体系，从源头防范事故发生。

1.4自查自纠的核心意义

医院安全生产自查自纠是落实主体责任的直接体现，通过常态化自查实现风险早发现、早处置。其核心意义在于：一是保障患者就医安全，减少因环境、设备、流程问题引发的医疗纠纷；二是提升医院应急管理能力，完善突发事件响应机制；三是优化资源配置，避免安全事故造成的经济损失和声誉损害；四是推动安全管理从“人治”向“法治”转变，形成长效机制。通过自查自纠，医院能够主动识别管理漏洞，补齐安全短板，为高质量发展筑牢安全防线。

二、医院安全生产自查自纠的目标与原则

2.1自查自纠的目标

2.1.1总体目标

医院安全生产自查自纠的总体目标是构建系统化、常态化的安全管理机制，确保医院运行环境安全稳定，有效防范和减少各类安全事故的发生。通过自查自纠，医院能够主动识别潜在风险点，及时消除安全隐患，保障患者就医安全、医护人员工作安全以及医院财产安全，最终实现医院可持续发展与社会和谐稳定。这一目标强调从被动应对转向主动防控，提升医院整体安全管理水平，为高质量医疗服务提供坚实保障。

2.1.2具体目标

医院安全生产自查自纠的具体目标聚焦于关键领域的风险管控和隐患消除。首先，在消防安全方面，目标是定期检查消防设施设备，确保灭火器、应急照明和疏散通道完好有效，预防火灾事故。其次，在用电安全方面，目标是排查电气线路老化、超负荷等问题，规范用电操作，避免短路或触电风险。第三，在医疗设备安全方面，目标是确保高压氧舱、MRI等特种设备定期维护，操作人员持证上岗，减少设备故障引发的医疗事故。第四，在医疗废物管理方面，目标是规范分类、收集和处置流程，防止环境污染和疾病传播。第五，在人员安全管理方面，目标是加强员工安全培训，提高应急处理能力，减少人为失误导致的安全事件。这些具体目标共同构成一个全面覆盖医院各环节的安全防护网。

2.1.3阶段性目标

医院安全生产自查自纠的阶段性目标分为短期、中期和长期三个层次。短期目标是在三个月内完成全面自查，建立隐患台账，确保高风险区域如手术室、ICU等重点场所的安全达标。中期目标是在六个月内实施整改措施，完善安全管理制度，如修订应急预案和操作规程，并组织演练验证效果。长期目标是在一年内形成自查自纠长效机制，通过持续优化流程和技术升级，实现安全管理常态化、智能化，最终将医院打造成区域安全生产示范单位。这些阶段性目标循序渐进，确保自查自纠工作扎实有效，避免流于形式。

2.2自查自纠的原则

2.2.1全面性原则

全面性原则要求医院安全生产自查自纠覆盖所有部门和区域，不留死角。这意味着检查范围包括门诊、住院、后勤、行政等各个科室，以及公共空间如走廊、电梯和停车场。全面性还体现在检查内容的多样性上，不仅要关注物理环境如消防设施和用电安全，还要涉及人员行为如操作规范和应急响应。例如，在门诊大厅，需检查疏散标识是否清晰，在药房，需核对药品存储条件是否符合标准。通过全面覆盖，医院能够系统性识别潜在风险，避免因遗漏导致的安全漏洞，确保整体安全无虞。

2.2.2预防性原则

预防性原则强调医院安全生产自查自纠以预防为主，防患于未然。这要求在日常工