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硝普钠使用护理
时间：xxxx地点：护士办公室小讲课陈莹莹叶会颜丹云林素琴翁海萍陈涯陈银娣官敏艳陈晓芬林雅平黄雪欧蔡莉莎狄钢琴蔡丹陈丽平宋灵莉陈曼婷倪莜薇蔡庆楠叶丹青陈施叶陈玲玲罗雅倩苏蓉蓉高欲琴教学内容了解硝普钠的简介1熟悉硝普钠的使用方法23掌握硝普钠的护理要点*2010-7-3*硝普钠的护理*2010-7-3快速，静脉用药几乎即可起效强效，是目前临床运用最强的血管扩之一半衰期短，停药后作用很快消失特点与优势药理作用扩小动脉增加左心室排血量1.硝普钠的药理作用一、硝普钠的简介降低肺动脉压*2010-7-3*硝普钠的护理一、硝普钠的简介高血压急症高血压危象高血压脑病恶性高血压阵发性高血压外科麻醉控制血压急性心力衰竭急性肺水肿急性心肌梗死
2.适应证*2010-7-3*硝普钠的护理遵医嘱使用5%葡萄糖GS250-1000ml+硝普钠50mg5%GS50ml+硝普钠50mg使用避光可调输液器根据患者的血压变化情况调整输液的速度二、硝普钠的使用方法*2010-7-3*硝普钠的护理初始量调整量常用剂量极量总量硝普钠的常规用量3500μg/kg（3.5mg/kg）3μg/kg.min0.5μg/kg.min0.5μg/kg.min10μg/kg.min二、硝普钠的使用方法*2010-7-3*硝普钠的护理例如：患者体重50公斤，使用5%GS230ml+硝普钠50mg使用可调输液器静滴初始量0.5μg/kg.min=25ug/min1500μg/h（6.9ml/h）调整0.5μg/kg.min（6.9ml/h）常用剂量3μg/kg.min（41.4ml/h）极量10μg/kg.min（138ml/h）总量3500μg/kg（175mg）二、硝普钠的使用方法*2010-7-3*硝普钠的护理《中国药典临床用药须知》不超过24小时《新编药物学》12小时更换一次《常用药物手册》8小时更换一次《临床护士药物使用手册》6小时更换一次《中华临床药物学》4小时更换一次建议：静滴4h后，注意观察，如果溶液发生变化变为红棕色或蓝色，立即更换！10℃～25℃，浓度0.005%～0.02%的硝普钠溶液pH5.0～7.0常规避光条件下，24小时内是稳定的硝普钠的使用时间*2010-7-3*硝普钠的护理严密观察血压的变化三使用硝普钠的护理观察要点测血压每3-5分钟1次将血压控制在理想水平可改成30分钟测血压1次尽可能建立ABP24小时动态监督血压。*2010-7-3*硝普钠的护理主动脉夹层SBP100-120mmHg高血压危象24h内SBP降低20%-25%48h内SBP160/100mmHg心力衰竭SBP90-100mmHg血压的理想水平参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)三、使用硝普钠的护理
*2010-7-3*硝普钠的护理避光袋、输液器、注射器和延长管 三、使用硝普钠的护理器材的准备*2010-7-3*硝普钠的护理微量注射泵------输液泵----------三、使用硝普钠的护理
器材的准备*2010-7-3*硝普钠的护理硫氰酸盐＞100ug/ml2002氰化物＞3umol/l亚硝基铁氰化钠硝普钠经肝肾代谢如果肝肾功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用药超过48-72小时，中毒几率增加反射消失，昏迷，低血压、呼吸浅，瞳孔散大运动失调，视力模糊，谵妄，眩晕、头痛，呕吐注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象三、使用硝普钠的护理
观察要点*2010-7-3*硝普钠的护理中
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