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临床输血核心知识点考核试题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题3分）

下列哪种情况不是红细胞悬液的输注适应症（）

A.急性失血导致血红蛋白＜70g/L

B.慢性贫血血红蛋白＜60g/L且伴明显症状

C.严重创伤性休克扩容时

D.地中海贫血维持治疗

血小板输注的禁忌症不包括（）

A.血栓性血小板减少性紫癜（未有效治疗前）

B.免疫性血小板减少症对糖皮质激素无效者

C.严重肝肾功能不全伴血小板生成障碍

D.肝素诱导的血小板减少症

临床输血前，关于血制品核对的说法错误的是（）

A.需双人核对患者姓名、住院号、血型

B.核对血袋标签上的血型与患者血型是否一致

C.只需核对血制品有效期，无需检查外观

D.核对输血申请单与血袋信息是否完全匹配

输血过程中最常见的不良反应是（）

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

发生急性溶血性输血反应时，首要采取的措施是（）

A.立即停止输血，保留余血

B.静脉注射肾上腺素

C.快速补液扩容

D.给予糖皮质激素

下列关于新鲜冰冻血浆（FFP）的说法正确的是（）

A.主要用于补充白蛋白

B.输注前需做交叉配血试验

C.适用于凝血因子缺乏导致的出血

D.可用于单纯扩容治疗

大量输血（24小时内输注相当于患者自身血容量的血液）后，最易出现的并发症是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.代谢性碱中毒

对于Rh（D）阴性患者，紧急情况下无同型血时，可少量输注的血制品是（）

A.Rh（D）阳性红细胞悬液

B.Rh（D）阳性血小板

C.Rh（D）阳性新鲜冰冻血浆

D.以上均不可输注

输血速度下列说法错误的是（）

A.一般成人每分钟40-60滴

B.儿童每分钟10-20滴

C.急性大出血时可快速输注（每分钟100滴以上）

D.年老体弱患者需减慢速度，无需监测心率血压

下列哪种情况不属于成分输血的优势（）

A.提高治疗效果

B.减少输血不良反应

C.节约血液资源

D.操作更简便快捷

二、多项选择题（共5题，每题4分，多选、少选、错选均不得分）

临床输血的基本原则包括（）

A.合理用血，避免不必要输血

B.同型输血

C.交叉配血试验合格后方可输注

D.输血前需告知患者输血风险并签署知情同意书

可能导致输血发热反应的原因有（）

A.血制品中存在白细胞抗体

B.血制品被细菌污染

C.输血速度过快

D.血制品保存不当

成分输血包括输注（）

A.红细胞悬液

B.血小板

C.新鲜冰冻血浆

D.全血

输血后出现过敏反应的临床表现可能有（）

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.呼吸困难、喉头水肿

C.血压下降、休克

D.发热、寒战

关于自身输血的说法正确的有（）

A.可避免输血传播疾病

B.适用于择期手术患者

C.自身储血需在手术前3-5周开始

D.严重贫血患者可进行自身输血

三、判断题（共5题，每题2分，对的打√，错的打×）

为快速纠正贫血，可同时输注多袋不同血型的红细胞悬液。（）

血小板输注后应在1小时内监测血小板计数，评估输注效果。（）

新鲜冰冻血浆输注前需在37℃水浴中快速融化，不可反复冻融。（）

输血过程中患者出现轻微发热、寒战，可减慢速度继续输注，无需特殊处理。（）

儿童输血剂量一般按每次5-10ml/kg计算，根据病情调整。（）

四、案例分析题（共1题，10分）

患者，男，45岁，因“胃大部切除术后出血”入院，术后2小时血压85/50mmHg，心率120次/分，血红蛋白65g/L，医嘱予输注红细胞悬液4U。

（1）该患者输血的适应症是什么？（4分）

（2）输血前需进行哪些核对工作？（3分）

（3）若输血过程中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应采取哪些措施？（3分）

答案及解析

一、单项选择题

答案：C

解析：红细胞悬液主要用于补充红细胞、纠正贫血；严重创伤性休克扩容首选晶体液或胶体液，而非红细胞悬液。

答案：B

解析：免疫性血小板减少症对糖皮质激素无效时，是血小板输注的适应症；其余选项均为禁忌症（血栓性血小板减少性紫癜需血浆置换，肝素诱导的血小板减少症输注血小板可能加重血栓）。

答案：C

解析：输血前需双人核对患者信息、血制品信息，同时检查血袋外观（有无破损、浑浊、絮状物等）。

答案：B

解析：输血发热反应发生率约2%-10%，是最常见的不良反应；过敏反应约1%-3%，溶血反应发生率较低但严重。

答案：A

解析：急性溶血性输血反应是严重不良反应，首要措施是立即停止输血，保留余血和输血器送检，再进行后续抢救