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临床医学概论试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

下列哪种疾病最常表现为“铁锈色痰”（）

A.支气管扩张B.肺炎链球菌肺炎C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病

高血压患者血压控制目标值，一般成人应低于（）

A.120/80mmHgB.130/85mmHgC.140/90mmHgD.150/95mmHg

消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变

糖尿病诊断标准中，空腹血糖的临界值是（）

A.6.0mmol/LB.7.0mmol/LC.7.8mmol/LD.11.1mmol/L

急性肾小球肾炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.肺炎克雷伯菌

下列哪种心律失常属于致命性心律失常（）

A.心房颤动B.室性心动过速C.窦性心动过缓D.房性早搏

类风湿关节炎的典型关节表现不包括（）

A.晨僵B.对称性关节肿痛C.关节畸形D.游走性关节痛

诊断急性阑尾炎最具特征性的体征是（）

A.右下腹压痛B.腹肌紧张C.反跳痛D.麦氏点压痛

脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉硬化B.高血压合并脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形

甲状腺功能亢进症最常见的类型是（）

A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.结节性毒性甲状腺肿

C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症

骨折的特有体征不包括（）

A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部肿痛

急性胰腺炎最常见的诱因是（）

A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道疾病D.高脂血症

支气管哮喘急性发作时，首选的支气管舒张剂是（）

A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.布地奈德

贫血的诊断标准是，成年男性血红蛋白低于（）

A.120g/LB.110g/LC.100g/LD.90g/L

急性胆囊炎的典型疼痛部位是（）

A.上腹部B.右上腹部C.左上腹部D.脐周部

二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于冠心病分型的有（）

A.无症状性心肌缺血B.心绞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病

肝硬化的并发症包括（）

A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.原发性肝癌

泌尿系统感染的常见致病菌有（）

A.大肠杆菌B.克雷伯菌属C.变形杆菌D.葡萄球菌属

过敏性休克的急救措施包括（）

A.立即停用致敏物质B.皮下注射肾上腺素C.保持呼吸道通畅D.静脉补液扩容

恶性肿瘤的转移途径有（）

A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移

三、简答题（共3题，每题10分，共30分）

简述心力衰竭的临床表现。

简述急性阑尾炎的鉴别诊断。

简述糖尿病的慢性并发症。

四、病例分析题（共1题，25分）

患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，向左肩、左臂放射，伴大汗、呼吸困难，持续不缓解。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；吸烟史40年，每日20支。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg，神志清楚，急性病容，双肺底可闻及少量湿啰音，心率110次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段抬高。

请回答：

（1）该患者最可能的诊断是什么？（5分）

（2）诊断依据有哪些？（10分）

（3）紧急处理措施有哪些？（10分）

参考答案及解析

一、单项选择题

B解析：肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色痰，因红细胞破坏后血红蛋白被分解所致。

C解析：一般成人高血压控制目标为＜140/90mmHg，糖尿病或肾病患者可适当降低。

A解析：消化性溃疡最常见并发症为出血，发生率约20%-25%，其次为穿孔、幽门梗阻、癌变。

B解析：糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

B解析：急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌感染后引发的免疫反应所致。

B解析：室性心动过速可导致血流动力学紊乱，严重时引发心室颤动，危及生命。

D解析：游走性关节痛多见于风湿热，类风湿关节炎表现为