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临床三基试题及答案

一、单项选择题（共10题）

下列哪种情况最可能导致血清钾浓度升高（）

A.严重呕吐腹泻B.大量应用利尿剂C.急性肾功能衰竭少尿期D.原发性醛固酮增多症E.代谢性碱中毒

关于抗菌药物的使用原则，错误的是（）

A.诊断为细菌性感染者方有指征用药B.尽早查明感染病原，根据病原种类选择药物C.病毒感染可预防性使用抗菌药物D.按照药物的抗菌谱、药效学特点选择用药E.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案

心电图上代表心室除极的波形是（）

A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.PR间期

下列哪种疾病最易并发感染性休克（）

A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.消化性溃疡穿孔

关于静脉补钾的注意事项，错误的是（）

A.见尿补钾B.速度不宜过快，一般不超过20mmol/hC.浓度不宜过高，一般不超过40mmol/LD.可直接静脉推注E.严重低钾血症时，补钾需逐步进行

上消化道出血最常见的原因是（）

A.胃癌B.食管胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征

休克患者补液后，反映血容量是否补足最可靠的指标是（）

A.血压回升B.尿量增加C.中心静脉压正常D.脉搏减慢E.皮肤温度转暖

下列哪种抗生素对铜绿假单胞菌无效（）

A.头孢他啶B.哌拉西林C.亚胺培南D.头孢曲松E.左氧氟沙星

糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括（）

A.多饮多尿B.恶心呕吐C.呼吸深快，带有烂苹果味D.嗜睡或昏迷E.低血糖发作

关于无菌操作原则，错误的是（）

A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时，必须用无菌持物钳C.无菌包打开后，有效期为24小时D.已污染的无菌物品，可重新灭菌后使用E.操作前洗手，戴口罩、帽子

二、多项选择题（共5题）

下列哪些属于临床常见的发热类型（）

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热

急性左心衰竭的急救措施包括（）

A.端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.静脉注射吗啡D.静脉注射利尿剂E.静脉滴注血管扩张剂

关于输血的适应证，正确的是（）

A.大量失血，失血量＞30%B.严重贫血，血红蛋白＜60g/LC.严重感染，抗生素治疗无效D.凝血功能障碍E.低蛋白血症，白蛋白＜25g/L

外科手术切口感染的危险因素包括（）

A.手术时间过长B.患者免疫力低下C.术中止血不彻底D.切口局部血液循环不良E.无菌操作不严格

下列哪些是骨折的特有体征（）

A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛E.局部肿胀与瘀斑

三、判断题（共5题，对的打√，错的打×）

高血压患者血压控制在140/90mmHg以下即可，无需根据合并症调整目标。（）

青霉素类药物使用前必须做皮肤过敏试验，皮试阴性者方可使用。（）

急性心肌梗死患者出现室性早搏，首选利多卡因静脉注射。（）

腰椎穿刺术后，患者应去枕平卧4-6小时，防止颅内压降低引起头痛。（）

对于呼吸困难的患者，应首先给予高浓度吸氧，再查找病因。（）

四、简答题（共3题）

简述心肺复苏的操作流程（成人）。

简述抗生素不合理使用的危害。

简述肝硬化腹水的治疗原则。

答案及解析

一、单项选择题

答案：C

解析：急性肾功能衰竭少尿期肾脏排钾障碍，是导致高钾血症最常见原因；A、B、D、E均会导致低钾血症。

答案：C

解析：抗菌药物对病毒无效，病毒感染无需预防性使用抗菌药物，避免滥用导致耐药性。

答案：B

解析：P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极，PR间期代表房室传导时间。

答案：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎因胆道梗阻、感染严重，易引发感染性休克，是外科急症。

答案：D

解析：静脉补钾严禁直接推注，否则会导致血钾骤升，引发心律失常甚至心跳骤停。

答案：C

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见原因，占比约50%，其次为食管胃底静脉曲张破裂等。

答案：B

解析：尿量是反映血容量是否补足的最可靠指标，正常成人尿量≥30ml/h，提示血容量基本补足。

答案：D

解析：头孢曲松对革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌有效，但对铜绿假单胞菌作用较弱；其余选项均为治疗铜绿假单胞菌的常