艾滋病病毒职业暴露应急预案管理制度演练情景模拟脚本.docxVIP

艾滋病病毒职业暴露应急预案管理制度演练情景模拟脚本

角色及人员安排

1.护士A：在病房进行护理操作时发生艾滋病病毒职业暴露。

2.护士B：护士A的同事，协助处理暴露事件。

3.护士长：负责现场指挥和协调，向上级汇报情况。

4.医生：对暴露情况进行评估和处理，开具预防用药处方。

5.院感科医生：指导暴露后处理流程，提供专业建议。

6.检验科人员：负责采集暴露者和患者的血样进行检测。

7.药房人员：负责准备预防用药。

场景一：暴露发生

时间：上午9:00

地点：医院普通病房

护士A在为一名艾滋病患者进行静脉输液操作时，不慎被使用过的针头刺伤右手食指，针头明显带有患者的血液。护士A立即停止手中的操作，表情惊恐，意识到自己可能发生了艾滋病病毒职业暴露。

护士A（大声呼叫）：“护士B，快来帮我，我被针头扎到了！”

护士B听到呼叫后，迅速从旁边的病房赶到护士A身边。

护士B（紧张地）：“别慌，先看看伤口。”

场景二：现场初步处理

护士B协助护士A进行伤口处理。

护士B（冷静地）：“赶紧在流动水下反复冲洗伤口。”

两人来到水池边，护士A将受伤的手指放在流动水下，用肥皂液轻轻冲洗伤口，冲洗时间约5分钟。

护士B（继续指导）：“接下来，从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液。”

护士A按照护士B的指导，轻轻挤压伤口，可见少量血液流出。

护士B（递过碘伏）：“再用碘伏消毒伤口。”

护士A接过碘伏，仔细地消毒伤口，然后用无菌纱布包扎好。

场景三：报告护士长

护士B（对护士A）：“你先别着急，我马上去告诉护士长。”

护士B快速跑到护士站，找到护士长。

护士B（急切地）：“护士长，护士A在给艾滋病患者输液时被针头刺伤了，已经做了初步的伤口处理。”

护士长（严肃地）：“我马上过去。”

护士长跟随护士B来到护士A身边。

护士长（安慰护士A）：“别害怕，我们会按照应急预案处理的。你回忆一下，患者的病情和治疗情况。”

护士A（努力回忆）：“患者是艾滋病患者，目前正在接受抗病毒治疗，具体的病毒载量和CD4细胞计数不太清楚。”

护士长（拿起电话）：“我马上通知医生和院感科医生。”

场景四：医生和院感科医生到场评估

几分钟后，医生和院感科医生赶到现场。

医生（查看伤口）：“伤口看起来比较表浅，但仍有感染的风险。”

院感科医生（询问情况）：“患者的病历资料在哪里？我们需要了解患者的具体情况。”

护士长（迅速拿来病历）：“在这里，患者确诊艾滋病2年，一直在规律抗病毒治疗，上次检测病毒载量低于检测下限，CD4细胞计数为350/mm3。”

医生和院感科医生仔细查看病历后，进行了讨论。

医生（对护士A）：“根据目前的情况，你发生了艾滋病病毒职业暴露，属于二级暴露，暴露源病毒载量水平为低。我们需要尽快为你进行暴露后预防用药。”

院感科医生（解释）：“暴露后预防用药可以降低感染艾滋病病毒的风险，你需要在2小时内开始服药，最好不要超过24小时。”

场景五：采集血样

护士长（安排工作）：“检验科人员，麻烦你们尽快采集护士A和患者的血样进行检测。”

检验科人员（准备采血用品）：“好的，马上进行采集。”

检验科人员分别采集了护士A和患者的血样，并做好标记。

检验科人员（对护士长）：“我们会尽快进行检测，结果出来后第一时间通知你们。”

场景六：开具预防用药处方

医生（开具处方）：“根据指南，为你选择齐多夫定、拉米夫定和克力芝进行暴露后预防用药。”

护士长（接过处方）：“我马上让药房准备药物。”

护士长来到药房，找到药房人员。

护士长（焦急地）：“麻烦尽快准备齐多夫定、拉米夫定和克力芝，护士A需要马上服用。”

药房人员（查看库存）：“齐多夫定和拉米夫定有库存，克力芝库存不足，我马上联系其他医院进行调配。”

护士长（着急地）：“那先把齐多夫定和拉米夫定给我，让护士A先服用，克力芝尽快调配过来。”

药房人员（迅速准备药物）：“好的，这是齐多夫定和拉米夫定，你拿去吧。”

场景七：护士A服用预防用药

护士长拿着药物回到护士A身边。

护士长（递过药物和水）：“这是齐多夫定和拉米夫定，你先服用，克力芝正在调配，后续会尽快给你。”

护士A（接过药物）：“好的，谢谢。”

护士A按照医生的嘱咐，按时服用了药物。

医生（叮嘱护士A）：“预防用药需要连续服用28天，期间要注意观察药物的不良反应，有任何不适及时告知我们。”

院感科医生（补充）：“同时，我们会安排你定期进行艾滋病病毒抗体检测，分别在暴露后的0、4、8、12周和6个月进行。”

场景八：心理疏导

护士A虽然服用了药物，但仍然神情焦虑。

护士长（安慰护士A）：“别太担