药物过敏反应急预案管理制度.docxVIP

药物过敏反应急预案管理制度

一、目的

为有效预防、及时控制和消除药物过敏反应事件的危害，保障患者生命安全和身体健康，提高对药物过敏反应的应急处理能力，规范药物过敏反应应急管理工作，特制定本预案管理制度。

二、适用范围

本制度适用于医疗机构内所有涉及药物治疗过程中发生的药物过敏反应的预防、监测、报告、处置等相关工作。

三、应急管理组织及职责

1.应急管理领导小组

由医院院长担任组长，业务副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、药剂科、急诊科等部门负责人。

负责全面领导和指挥药物过敏反应应急管理工作，制定和修订应急预案，协调各部门之间的工作，调配应急资源，决定启动和终止应急响应。

定期组织召开会议，研究和解决药物过敏反应应急管理中的重大问题，监督和检查各部门应急工作的落实情况。

2.应急救援小组

由临床科室医生、护士、药剂师等组成，负责在药物过敏反应发生时进行现场救治和处置。

医生负责对过敏反应患者进行诊断和治疗，制定治疗方案；护士负责执行医嘱，进行护理操作，密切观察患者病情变化；药剂师负责提供药物相关信息，协助医生选择合适的治疗药物。

3.后勤保障小组

由后勤部门人员组成，负责提供应急救援所需的物资、设备和场地等后勤支持。

及时调配抢救设备和药品，保障水电供应，提供必要的生活保障，确保应急救援工作的顺利进行。

4.信息报告小组

由医务科指定专人负责，负责收集、整理和报告药物过敏反应的相关信息。

及时向上级主管部门和相关领导报告过敏反应的发生情况、处理进展和结果，确保信息的准确和畅通。

四、药物过敏反应的预防

1.患者信息采集

患者就诊时，医护人员应详细询问患者的药物过敏史、家族过敏史等信息，并记录在病历中。对于有药物过敏史的患者，应在病历显著位置标注过敏药物名称，提醒医护人员注意。

对于新入院患者，责任护士应在入院评估时再次确认患者的药物过敏情况，并将相关信息录入电子病历系统，以便在用药时进行提醒。

2.药物评估与选择

医生在开具医嘱前，应仔细评估患者的病情和药物过敏史，严格掌握药物的适应证和禁忌证。对于有过敏风险的药物，应权衡利弊后谨慎使用。

药剂师在调配药物时，应严格审查处方，对于有过敏风险的药物，及时与医生沟通，确保用药安全。

3.药物皮试

对于规定需要进行皮试的药物，必须在用药前进行皮试。皮试前，护士应向患者或家属解释皮试的目的、方法和可能出现的不良反应，取得患者或家属的配合。

皮试过程中，护士应密切观察患者的反应，严格按照操作规程进行判断。皮试结果阳性者，应在病历和医嘱系统中明确标注，并告知医生和患者。

4.用药过程监测

医护人员在用药过程中应密切观察患者的反应，尤其是首次使用易过敏药物的患者。护士应严格执行查对制度，确保用药剂量、方法和时间的准确性。

对于使用特殊药物的患者，应加强巡视，观察患者有无皮疹、瘙痒、呼吸困难、头晕等过敏反应的早期症状。

五、药物过敏反应的监测与报告

1.监测内容

医护人员应密切观察患者用药后的反应，包括生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等）、皮肤黏膜情况（有无皮疹、红斑、瘙痒等）、呼吸道症状（有无呼吸困难、喘息等）、胃肠道症状（有无恶心、呕吐、腹痛等）以及其他异常表现。

对于使用易过敏药物的患者，应增加监测的频率和项目，必要时进行相关的实验室检查，如血常规、生化指标等，以便及时发现潜在的过敏反应。

2.报告流程

当医护人员发现患者出现药物过敏反应的症状时，应立即停止使用可疑药物，并在第一时间报告医生。医生应迅速对患者的病情进行评估，判断过敏反应的严重程度。

对于轻度过敏反应，责任护士应详细记录患者的症状、发生时间、处理措施等信息，并及时报告科室负责人。科室负责人应在24小时内填写药物过敏反应报告表，上报医务科。

对于中度及以上过敏反应，应立即启动应急响应，同时报告医院应急管理领导小组。应急管理领导小组应在接到报告后1小时内向上级主管部门报告，并组织相关人员进行会诊和救治。

六、药物过敏反应的应急处置

1.轻度过敏反应的处置

当患者出现轻度过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹等，医护人员应立即停止使用可疑药物，并密切观察患者的症状变化。

遵医嘱给予抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以缓解过敏症状。同时，安抚患者情绪，告知患者不要搔抓皮肤，以免引起感染。

护士应加强对患者的护理，记录患者的生命体征和症状改善情况。一般情况下，经过适当处理后，轻度过敏反应可在数小时至数天内缓解。

2.中度过敏反应的处置

若患者出现中度过敏反应，如呼吸困难、血压下降等，应立即通知医生，并协助医生进行紧急处理。

保持患者呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开。建立静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素、糖皮质激素等药物进行抗过敏治疗。

密切监测患者的生命体征、意识状态等，根据病情变化及时调整治疗方