妇产科学护理十五宫颈肿瘤的护理.pptVIP

临床表现⒈症状：①阴道出血②阴道排液增多③疼痛④邻近器官受累症状⑤恶病质临床表现⒉妇科检查体征宫颈癌的大体外观转移灶的表现第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日临床表现⒈症状①阴道出血②阴道排液增多③疼痛④邻近器官受累症状⑤恶病质临床表现⒉妇科检查体征宫颈癌的大体外观转移灶的表现3.临床分期第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日临床分期Ⅰ期ⅠaⅠbⅡ期ⅡaⅡbⅢ期ⅢaⅢbⅣ期ⅣaⅣb第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日诊断①宫颈刮片②阴道镜检查及镜下宫颈活检③碘实验下宫颈活检④宫颈锥切⑤病理检查诊断第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日宫颈刮片第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日阴道镜下宫颈活检第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日子宫颈癌的护理子宫颈癌患者的护理第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日教学目标教学目标1．掌握宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的临床表现及诊断。2．熟悉宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的组织发生发展、病理变化及治疗原则。3．了解宫颈上皮内留变及宫颈癌的病因及预后随访。第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日第一节宫颈上皮内瘤变(CIN)定义病因病理临床诊断治疗是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,反映宫颈癌发生发展中的连续过程.第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日第一节宫颈上皮内瘤变(CIN)定义病因病理临床诊断治疗1.性关系紊乱2.性关系早3.HPV感染(90%)4.吸烟5.免疫6.经济条件第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日第一节宫颈上皮内瘤变(CIN)定义病因病理临床诊断治疗第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日组织学特性、病理病理一．组织学特性（5个概念）1．原始鳞柱交接部2．生理性鳞柱交接部3．移行带区4．鳞状上皮化生5．鳞状上皮化二．病理分级第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日原始鳞—柱交接部原始鳞—柱交接部第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日生理性鳞—柱交接部生理性鳞—柱交接部雌激素水平低雌激素水平高第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日移行带区宫颈癌好发部位第10页，共50页，星期日，2025年，2月5日病理分级正常上皮CINⅠCINⅡCINⅢ第11页，共50页，星期日，2025年，2月5日临床诊断临床诊断１．临床表现：无特殊症状可有接触性出血或阴道排液增多；宫颈光滑或仅见局部红斑、白色上皮，或宫颈糜烂。第12页，共50页，星期日，2025年，2月5日宫颈糜烂第13页，共50页，星期日，2025年，2月5日临床诊断临床诊断１．临床表现：２．病理学检查：无特殊症状可有接触性出血或阴道排液增多；宫颈光滑或仅见局部红斑、白色上皮，或宫颈糜烂。宫颈刮片：20％有假阴性巴氏Ⅲ级及Ⅳ级以上。阴道镜宫颈活检第14页，共50页，星期日，2025年，2月5日治疗治疗CINⅠ：１．局部冷冻２．激光治疗CINⅡ：１．局部冷冻、激光治疗２．宫颈锥切术CINⅢ：１．宫颈锥切术２．子宫全切第15页，共50页，星期日，2025年，2月5日鳞状上皮化生第16页，共50页，星期日，2025年，2月5日鳞状上皮化第17页，共50页，星期日，2025年，2月5日第二节宫颈癌（cervicalcacer）一.病因二.组织发生发展三.病理四.转移途径五.临床表现六.临床分期七.诊断八.鉴别诊断九.处理十.护理第18页，共50页，星期日，2025年，2月5日病因病因１．雌激素２．地区差异３．早婚早育４．病毒感染５．与高危男子有性关系６．其他第19页，共50页，星期日，2025年，2月5日病因病因１．雌激素２．地区差异