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图为含金属铬及镍的皮带扣和手表带引起的接触性皮炎;第29页,共42页,星期日,2025年,2月5日图为金属眼镜架中的镍引起的眼眶周接触性皮炎;
第30页,共42页,星期日,2025年,2月5日第1页,共42页,星期日,2025年,2月5日隐翅虫皮炎(paederusdermatitis)概念:是人体皮肤接触隐翅虫的毒液而引起的一种皮炎。第2页,共42页,星期日,2025年,2月5日害虫!第3页,共42页,星期日,2025年,2月5日就是害虫!第4页,共42页,星期日,2025年,2月5日第5页,共42页,星期日,2025年,2月5日第6页,共42页,星期日,2025年,2月5日第7页,共42页,星期日,2025年,2月5日诊断要点:1.好发于头、面、颈、四肢及胸背等外露部位。也可发生于会阴部。2.皮损为水肿性红斑,其上有小丘疹、水疱或脓疱,常呈条状排列。自身接种的皮疹常呈抓痕状,可有糜烂及渗出,疱液接触到正常皮肤即可发疹。3.患者自觉灼痛、微痒或不适感,严重者可出现发热等全身症状。第8页,共42页,星期日,2025年,2月5日夏季警防恐怖的隐翅虫,爬哪哪烂,严重的还可能….毁容啊!第9页,共42页,星期日,2025年,2月5日治疗要点:1.局部湿敷可选用0.02%高锰酸钾溶液,0.1%利凡诺液和5%碳酸氢钠液、10%氨水。炉甘石洗剂外搽或40%氧化锌油外用。红斑性损害可外用去炎松霜、无极膏和皮炎平等。南通蛇药片6~8片加醋10ml调成糊状局部外用。2.全身症状重者,可用抗组胺药。皮损广泛者可用小量皮质类激素治疗。第10页,共42页,星期日,2025年,2月5日刺毛虫皮炎(caterpillardermatitis)由刺蛾的幼虫引起的皮炎第11页,共42页,星期日,2025年,2月5日另一种方式是毒毛污染其它物品,如晒洗的衣服、被褥、尿布,当人再接触这些粘有毒毛的物品时可间接引起皮肤损害。我国常见的刺毛虫有黄刺蛾及绿刺蛾的幼虫,俗称“八角毛”,“洋辣子”。全身有无数的针状细毛,毛有微细的导管,内含碱性毒液。如刺毛虫的刺毛刺入皮肤,将毒液注入皮内可引起皮炎。第12页,共42页,星期日,2025年,2月5日1.好发在面、颈、前臂等露出部位。2.刺入部位出现米粒大丘疹,周围有水肿性红斑,数小时后红斑消失,留有米粒大丘疹。皮肤发痒,手抓或触摸皮疹时又感局部疼痛。有的可表现为荨麻疹、水疱。3.如刺毛虫的毒毛散布在衣服内,可引起皮肤广泛性损害。如病变发生在眼睑,可引起急性结膜炎、角膜炎。如发生在口腔及唇,引起口唇高度肿胀。第13页,共42页,星期日,2025年,2月5日第14页,共42页,星期日,2025年,2月5日治疗要点:1.可用胶布粘贴患处,反复多次以拨去毒毛。2.局部红肿明显时可用1%~2%明矾溶液冷湿敷。也用野马齿苋、鲜半边莲或嫩棉花桃数个切开取其果肉捣烂敷于患处,每小时一次,可止痛消炎。3.皮疹密集时,可用1%盐酸吐根碱水溶液3ml在患部的近心端皮下注射,可立即止痛。4.症状严重时给予抗组胺药和止痛片。第15页,共42页,星期日,2025年,2月5日虫咬皮炎(insectbite)又称丘疹状荨麻疹。是昆虫叮咬人类皮肤而引起的炎性皮肤病。第16页,共42页,星期日,2025年,2月5日主要包括蚊、螨、白蛉、跳蚤、臭虫等节肢动物引起的皮疹。这些昆虫的唾液中含有多种抗原成分,进入皮内可引起毒性反应和/或过敏反应而致皮炎。第17页,共42页,星期日,2025年,2月5日诊断要点:1.夏秋季好发,皮损往往限于暴露部位。2.损害局部红肿、痒,有丘疹、风团或瘀点,有时表面可出现水疱及大疱。有的皮损中心可见叮咬痕迹。3.自觉症状刺痛或灼疼,多伴奇痒。可因搔抓继发感染或局部淋巴管炎。第18页,共42页,星期日,2025年,2月5日虫咬皮炎大疱反应,局部明显红肿虫咬皮炎大疱反应,局部明显红肿第19页,共42页,星期日,2025年,2月5日治疗要点:1.全身治疗:抗组胺药如扑尔敏,赛庚啶、去氯羟嗪等均可选用;如合并感染时酌情给予抗菌素。2.局部治疗:炉甘石洗剂或虫咬水外用以止痒、中和毒素,缓解局部症状。第20页,共42页,星期日,2025年,2月5日第21页,共42页,星期日,2025年,2月5日蜂螫伤(beesting)是由蜂尾的毒刺或毒液进入人皮肤后所引起的局部和全身症状。第22页,共42页,星期日,2025年,2月5日诊断要点:1.
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