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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《2025年内蒙古事业单位考试大纲》，关于肺小细胞癌的病理特征，以下哪项正确？

A.分化程度高，以管状腺癌为主

B.未分化型，内分泌特征显著

C.多见于鳞状上皮，与吸烟无关

D.肿瘤细胞排列成乳头状结构

【参考答案】B

【解析】肺小细胞癌（SCLC）病理特征为未分化型，神经内分泌颗粒阳性，多见于中央型肺癌，与吸烟强相关。选项A、C、D分别对应肺腺癌、鳞癌和肺泡癌特征，故B正确。

2、癌根治术的切除范围包括？

A.食管上段至胃左动脉分叉处

B.食管中段幽门括约肌

C.全食管及两侧肺门淋巴结

D.胃体部及所属淋巴结

【参考答案】A

【解析】食管癌根治术需切除食管上段至胃左动脉分叉处（约15cm），并清扫两侧纵隔及腹腔淋巴结。选项B、C、D切除范围不足或过度，故A正确。

3、心胸外科术后麻醉管理中，哪种方法可降低术后肺不张风险？

A.术后早期下活动

B.长期使用糖皮质激素

C.术后24小时完全禁食

D.气管管深度超过4cm

【参考答案】A

【解析】术后早期活动可促进肺复张，减少肺不张。选项B增加感染风险，C延迟进食影响吻合口愈合，D导致插管过深引发误吸，均不正确。

4、关于食管癌的影像学检查，下列哪项为首选？

A.胃镜

B.胸部X线平片

C.纵隔CT增强扫描

D.核素扫描

【参考答案】C

【解析】CT增强扫描可清晰显示食管肿瘤范围及纵隔淋巴结转移，是术前分期金标准。胃镜用于早期病变诊断，X线平片分辨率不足，核素扫描特异性低，故C正确。

5、心胸外科术后早期并发症中，哪种最常见？

A.乳糜胸

B.肺不张

C.胸腔感染

D.胃排空障碍

【参考答案】B

【解析】肺不张发生率约30%-50%，多因术中牵拉、分泌物滞留及疼痛限制呼吸。乳糜胸多见于食管癌术后，感染多见于长期卧床患者，胃排空障碍多见于毕Ⅱ式术后，故B正确。

6、肺功能检查中，小细胞肺癌患者常表现为？

A.肺活量（VC）降低

B.一秒用力呼气容积（FEV1）正常

C.残气容积（RV）显著增加

D.最大吸气压（MIP）下降

【参考答案】C

【解析】小细胞肺癌早期以中央型为主，因气道狭窄导致RV显著增加（占肺总量40%），VC、FEV1、MIP多代偿性正常。选项A、B、D不符合病理生理特点。

7、食管癌术后最严重的早期并发症是？

A.乳糜胸

B.吻合口瘘

C.肺

D.皮下气肿

【参考答案】B

【解析吻合口瘘发生率约5%-10%，死亡率高达30%，是食管癌术后最严重并发症。乳糜胸多见于颈部吻合，肺炎与术后感染相关，皮下气肿多见于颈部切口，故B正确。

8、关于心脏瓣膜置换术的术前准备，哪项错误？选项】A.术前3天停用华法林

B.控制高血压至140/90mmHg

C.心脏超声评估瓣膜功能

D.禁食6小时后实施全麻

【参考答案】A

【解析心脏瓣膜置换术前需持续抗凝（如华法林），术后再调整。选项、C、D均为标准术前准备，故A错误。

9、心胸外科术后疼痛管理中，多模式镇痛不包括？

A.非甾体抗炎药

B.芳太尼静脉泵入

C.氟西汀口服

D.椎管内硬膜外阻滞

【参考答案】C

【解析】多模式镇痛包括药物（NSAIDs、阿片类）与非药物（硬膜外阻滞、神经阻滞）联合。氟西汀为抗抑郁药，不直接参与镇痛，故C正确。

10、关于肺部真菌感染，下列哪项正确？

A.酵母菌多见于免疫抑制患者

B.曲霉菌多引起弥漫性病变

C.白色念珠菌易侵犯肺门淋巴结

D.真菌孢子经呼吸道传播

【参考答案】D

【解析】肺部真菌感染中，曲霉菌孢子经呼吸道吸入感染，形成肉芽肿；白色念珠菌多见于免疫低下者，易侵犯肺门淋巴结；酵母菌（如隐球菌）多引起空洞或脓肿。选项错误，曲霉菌多致局灶性病变而非弥漫性。

11、食管癌患者术后出现进行性吞咽困难，最常见的原因是（）

A.乳糜胸

B.吻合口瘘

C.胸腔感染

D.皮下气肿

A.乳糜胸

B.吻合口瘘

C.胸腔感染

D.皮下气肿

【参考答案】B

【解析】吻合口瘘是食管癌术后早期主要并发症，表现为胸内感染、低蛋白血症及营养摄入不足，乳糜胸多见于食管胃吻合术后，胸腔感染多伴发热，皮下气肿与手术创伤相关。

12、肺大疱破裂后首选的急救措施是（）

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.生素治疗

D.胸腔穿刺抽气

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.抗生素治疗

D.胸腔穿刺抽气

【参考答案】B

【解析】胸腔闭式引流可快速排出气体维持负压，防止气胸扩大；高流量吸氧仅缓解症状，抗生素治疗针对感染而非气胸，穿刺抽气