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2025年初级卫生职称-初级技师-病案信息技术(士)［代码：110］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据ICD-11编码原则，关于疾病编码的描述错误的是（）

A.每个诊断应独立编码

B.同一病例出现多个疾病时需合并编码

C.不重复编码原则适用于同一病例

D.慢性阻塞性肺疾病急性发作应单独编码

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】ICD-11要求同一病例多个疾病需独立编码（不重复编码原则），选项B错误。C选项正确，D选项正确（急性发作需单独编码）。

2、电子病历系统功能应用水平分为0-8级，下列属于5级功能的是（）

A实现电子签名和权限管理

B.支持结构化病历和临床决策支持

C.实现区域健康信息平台对接

D.支持数据分析和智能质控

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【】5级功能包括结构化病历和临床决策支持，选项B正确。6级为区域对接，7级为数据分析和智能质控。

3、案首页质控指标中，死亡病例的“直接死因”填写错误的是（）

A.直接死因是脑出血

B.死因是高血压

C.直接死因是脑出血合并糖尿病

D.直接死因是脑出血导致的呼吸衰竭

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】直接死因需为直接致死因素（如脑出血），选项B错误。选项D正确（死因链需明确）。

4、电子病历系统必须满足的数据安全不包括（）

A.数据加密存储

B.操作日志实时监控

C.医疗数据与财务数据混合存储

D.定期备份与容灾恢复

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】医疗数据财务数据需物理隔离（选项C错误）。其他选项均为数据安全基本要求。

5、G分组中，主要诊断选择错误的情况是（）

A.术后感染作为主要诊断

B.急性阑尾炎合并糖尿病

C.交通事故导致骨折

D.糖尿病足合并感染

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】主要诊断应为患者住院期间诊疗活动的最直接后果（选项A错误）。

6、关于电子病历归档管理的描述，正确的是（）

A.归档保存期不得少于20年

B.归档病历需打印装订

C.归档数据可长期保留

D.归档后可删除原始电子文件

A.A

B.B

CC

D.D

【参考答案】A

【解析】电子病历归档保存期不少于20年（选项A正确）。选项B错误（电子版即可），选项D（不可删除原始文件）。

7、ICD编码中，关于肿瘤编码的“三一致”原则不包括（）

A.病理诊断与临床诊断一致

B.病理诊断与影像学检查一致

C.编码日期与确诊日期一致

D.编码员与审核员一致

AA

B.B

C.

D.D

【参考答案】B

【解析】三一致原则为：病理/临床诊断一致（A）、编码日期与日期一致（C）、编码员与审核员一致（D）。选项B错误。

8、病案首页数据质控中，死亡病例的“死因链”填写错误的是（）

A.脑出血→呼吸衰竭→死亡

B.高血压→脑出血→死亡

C.糖尿足→感染→截肢→死亡

D.交通事故→颅脑损伤→植物状态→死亡

【选项

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】死因链需体现直接与间接关系（选项B错误）。选项D正确（植物状态需标注）。

9、电子病历系统功能应用水平评估中，7级功能要求具备（）

A.全院级信息平台对接

B.多维度与智能质控

C.病历模板与智能填充

D.电子签名与权限管理

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】7级功能为多维度数据分析与智能质控。6级为区域对接，5级为结构化病历，1级为签名管理。

10、根据ICD编码规则，以下哪项内容不能作为单独编码使用？

A.疾病阶段

B年龄因素

C.生育史

D.职业暴露史

【参考答案】B

【解析】ICD编码以疾病或症状为主，年龄需结合主诊断编码判断。例如，儿童肺炎编码与成人肺炎不同，但年龄本身不单独编码，需主诊断体现。其他选项（生育史、职业暴露史）可能作为附加编码使用。

11、电子病历系统存储数据时，以下哪项是强制要求？

A.存储在本地服务器

B.定期备份存储

C.异地容灾备份

D.网盘实时同步

【参考答案】C

【解析】《电子病历应用水平分级评价标准》要求建立异地容灾备份机制，确保数据在灾难后可恢复。选项A（本地存储）和D（网盘同步）不满足容灾要求。选项B为常规备份，但非强制异地存储。

12、病案质控指标中，“诊断符合