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2025年副高卫生职称-临床医学类-病理学(副高)[代码：034]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肉瘤和癌的主要区别在于

A.发病年龄不同

B.起源于上皮组织或间叶组织

C.转移途径以淋巴或血行为主

D患者性别差异明显

B

【参考答案】B

【解析】肉瘤起源于间叶组织（如纤维肉瘤、骨肉瘤），而癌起源于上皮组织（如胃癌、肺癌）。此为病理学核心区别，其他选项为干扰项。

2、HE染色主要用于病理诊断中的

A.检测病毒颗粒

B.观察细胞超微结构

C.识别细胞分化程度

D.测定酶活性

C

【参考答案】C

【解析】HE染色通过核质对比判断细胞分化程度，如癌细胞的异型性。其他选项需其他特殊染色（如电镜、免疫组化、组织化学）。

3、炎症修复过程中不包含以下哪种变化

A.纤维组织增生

B.肉芽组织形成

C.肉芽肿性瘢痕

D.坏死组织清除

C

【参考答案】C

【解析】肉芽肿性瘢痕是慢性感染或特异性炎症的结局（如结核），而急性修复形成纤维瘢痕。选项A、B、D为急性修复过程。

4、淀粉样变分为哪两种类型

A.轻型与重型

B.固定型与非固定型

C.胶原性淀粉样变与免疫球蛋白型淀粉样变

D.慢性与急性型

C

【参考答案】C

【解析】病理学将淀粉样变分为原发性和继发性，其中继发性包括免疫球蛋白型（AL淀粉样变）和TGF-β型，原发多为胶原性（AA淀粉样变）。

5、间变性高分叶细胞最常见于

A.乳腺癌

B.胶质母细胞瘤

C.胶原纤维肉瘤

D.淋巴瘤

B

【参考答案】B

【解析】胶质母细胞瘤（WHOIII级）以多形性、高核分裂象和微血管增生为特征，间变性高分叶细胞是典型表现。

6、病理诊断的“三线原则”指

A.病理诊断-临床诊断-影像诊断

B.细胞学-组织学-影像学

C.病理报告-随访-治疗

D.镜下观察-免疫组化-电镜

B

【参考答案】B

【解析】三线原则强调细胞学检查（一线）、组织学检查（二线）、影像学检查（三线）的互补性，避免漏诊。

7、关于肉瘤的分化方向，以下哪项正确？

A.来源于骨组织

B.分化为肺组织

C.分化为肝细胞

D.分化为表皮细胞

【参考答案】A

【解析】肉瘤多来源于骨或软骨的成骨细胞，骨肉瘤是典型代表。选项B、C、D属于癌的分化方向，癌多来源于上皮组织，与肉瘤来源不同。

8、急性心肌梗死的心肌细胞病理学改变不包括哪项？

A.嗜酸性增强

B.核碎裂

C.中性粒细胞浸润

D.钙盐沉积

【参考答案】D

【解析】急性心肌梗死早期心肌细胞呈现嗜酸性增强、核碎裂（Roussy小体），但钙盐沉积属于陈旧性梗死特征，需与选项C（炎症反应）区分。

9、诊断病毒性肝炎最特异的指标是？

A.ALT升高

B.抗-HCV阳性

C.HBsAg阳性

D.γ-谷氨酰转肽酶升高

【参考答案】B

【解析】抗-HCV阳性直接提示丙型肝炎病毒感染，特异性高于其他选项。HBsAg阳性虽见于乙肝，但非唯一指标。

10、关于肺癌的病理分型，哪项属于小细胞未分化癌？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.大细胞癌

D.小细胞未分化癌

【参考答案】D

【解析】肺癌分型中，小细胞未分化癌（SCLC）以神经内分泌细胞为主，分化程度最低，与腺癌（A）、鳞癌（）和大细胞癌（C）有明确区别。

11、慢性胃炎的病理表现中，以下哪项正确？

A.胃黏膜萎缩伴肠化

B.胃黏膜增生

C.黏液分泌减少

D.胃壁肌增厚

【参考答案】A

【解析】慢性萎缩性胃炎可伴肠化生，而胃黏膜增生（B）和黏液分泌减少（C）多见于幽门螺杆菌相关胃炎。胃壁肌增厚（D）与胃轻瘫相关。

12、关于脑出血的病理特征哪项错误？

A.血肿周围脑组织水肿

B.红细胞裂解形成含铁血黄素

C.血肿吸收后形成软化灶

D.周围血管壁纤维素样坏死

【参考答案】D

【解析】脑出血周围血管壁纤维素样坏死（D）常见于动脉瘤破裂出血，而非高血压性脑出血。正确特征为选项A、B、C。

13、诊断结核病的典型细胞学特征是？

A.中性粒细胞增多

B.抗酸染色阳性细胞

C.嗜酸性粒细胞浸润

D.浆细胞增多

【参考答案】B

【解析】抗酸染色阳性细胞（如朗汉斯巨细胞）是结核病的特异性细胞学标志，选项A、C、D多见于其他感染或自身免疫病。

14、关于急性肾小球肾炎的病理表现，哪项错误？

A.系膜细胞增生

B.基底膜增厚

C.中性粒细胞浸润

D.红细胞管型

【参考答案】C

【解析】急性肾小球肾炎以系膜细胞增生（A）、基底膜增厚（B）和红细胞管型（D）为特征，但无中性粒细胞浸润（C），后者多见于感染性肾小球肾炎。

15、分化差的鳞状细胞癌常见于？

A.肺泡

B.食管

C.宫颈

D.皮肤

【参考