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临床医学诊断学简答题库及答案

简答题：

一般检查

1、浅表淋巴结检查时，如发现肿大之淋巴结应注意哪些方面

答案：应记录其数目、大小、质地、移动度、表面是否光滑（1分），有无红肿、压痛和波动

（1分），是否有疤痕、溃疡和屡管等a分），同时应注意寻找引起淋巴结肿大的病灶（1分）。

出处：P84

知识点：第四章一般检查第三节淋巴结检查

2、蜘蛛痣的概念、产生原因及临床意义

答案：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣（1分），因形似蜘蛛而得名。出

现部位多在上腔静脉分布区（1分）。发生一般认为与雌激素增多有关（1分）。肝功能障碍

使体内雌激素灭活能力减退（1分），临床常见于慢性肝炎、肝硬化时（1分）。健康妇女在

妊娠期间、月经前或月经期偶尔也可出现蜘蛛痣。

出处：P82

知识点：第四章一般检查第二节皮肤检查

3、试述干罗音和湿罗音的听诊特点有何不同

答案：干啰音：（1）音调较高，持续时间较长（1分）；（2）吸气及呼气时均可听见，以呼

气相较明显（1分）；（3）性质多变，部位变换不定（1分）；

湿啰音：（1）常有数个水泡音成窜或断续发生（1分）；（2）吸气及呼气时均可听见，以吸

气相较明显（1分）；（3）部位较恒定，性质不易改变（1分）；

出处：P119

知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊啰音

4、试比较肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液三者体征的异同（从视、触、叩、听角度比

较）。答案：

视诊触诊听诊

叩诊

胸廓呼吸动度气管位置语颤呼吸音啰音听觉语音

减弱，呼气

肺气肿桶状减弱居中减弱高清音哮鸣音减弱

延长

浊音或实

肺不张患侧凹陷患侧减弱拉向患侧患侧消失消失无

音消失或减弱

实音或浊

胸腔积液患侧饱满患侧减弱推向健侧患侧减弱无

音减弱或消失减弱或消失

出处：P126

知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查常见呼吸系统病变的体征评分要点：每病的体

征各2分，视、触、叩、听每项0.5分

5、简述触觉语颤增强或减弱的临床意义

答案：语颤增强，主要见于：（1）肺实变（1分）；（2）压迫性肺不张（1分）；（3）较浅

而大得肺空洞（1分）。

语颤减弱或消失，主要见于：（1）肺泡内含气量增多，如肺气肿（1分）；（2）支气管阻

塞，如阻塞性肺不张（1分）；（3）胸壁距肺组织距离加大，如大量胸腔积液、气胸、胸

膜高度增厚粘连（1分）；（4）体质衰弱

出处：P113

知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查触诊触觉语颤

1、气胸的阳性体征有哪些

答案：少量胸腔积气可无明显的体征或仅有呼吸音减弱，积气量多时出现明显的气胸体征（1

分）：

视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失（1分）。

触诊：气管被推向健侧，触觉语颤减弱或消失（1分）。

叩诊：患侧为鼓音，心脏向健侧移位，右侧气胸时