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中医内科学题库5000题及答案2025年定考版

以下由于篇幅限制，无法提供5000题及答案，仅为你生成部分中医内科学题库及答案示例，你可以根据实际需求进行扩展或修改。

一、单项选择题

1.感冒的病机主要是（）

A.肺失宣降

B.肺气失宣

C.卫表不和

D.营卫不和

E.肺卫不固

答案：C。解析：感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病，其病机主要是卫表不和。

2.风寒感冒的首选方是（）

A.新加香薷饮

B.荆防达表汤

C.银翘散

D.参苏饮

E.加减葳蕤汤

答案：B。解析：荆防达表汤具有辛温解表的功效，是治疗风寒感冒的首选方。新加香薷饮用于暑湿感冒；银翘散用于风热感冒；参苏饮用于气虚感冒；加减葳蕤汤用于阴虚感冒。

3.咳嗽的病变部位在肺，但与其他脏腑有关，其中最密切的是（）

A.肝

B.脾

C.肾

D.心

E.大肠

答案：B。解析：咳嗽的病变部位在肺，与肝、脾有关，久则及肾。其中与脾的关系最为密切，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，可致咳嗽。

4.治疗风热犯肺咳嗽的主方是（）

A.桑菊饮

B.麻杏石甘汤

C.清金化痰汤

D.沙参麦冬汤

E.二陈汤合三子养亲汤

答案：A。解析：桑菊饮具有疏风清热、宣肺止咳的功效，是治疗风热犯肺咳嗽的主方。麻杏石甘汤用于肺热喘咳；清金化痰汤用于痰热郁肺咳嗽；沙参麦冬汤用于肺阴亏耗咳嗽；二陈汤合三子养亲汤用于痰湿蕴肺咳嗽。

5.哮病的主要病机是（）

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.肾不纳气，气逆于肺

E.肺肾两虚，气失摄纳

答案：C。解析：哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动内伏之痰，致痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降，气道挛急而发病。

二、多项选择题

1.下列属于内伤咳嗽病因的有（）

A.情志刺激

B.饮食不节

C.肺脏虚弱

D.外感风热

E.久病伤阴

答案：ABCE。解析：内伤咳嗽的病因有情志刺激，肝郁化火，上逆侮肺；饮食不节，脾失健运，痰湿内生，上渍于肺；肺脏虚弱，气阴不足，清肃无权；久病伤阴，肺肾阴虚，虚火上炎等。外感风热属于外感咳嗽的病因。

2.喘证的辨证要点有（）

A.辨虚实

B.辨阴阳

C.辨病位

D.辨寒热

E.辨气血

答案：ACD。解析：喘证的辨证要点首先辨虚实，实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低。其次辨病位，实喘在肺，虚喘责之肺、肾两脏。还需辨寒热，寒证可见喘咳痰稀色白，热证可见喘咳痰黄黏稠。

3.下列哪些是心悸的常见病因（）

A.体虚劳倦

B.七情所伤

C.感受外邪

D.药食不当

E.痰饮瘀血

答案：ABCDE。解析：心悸的常见病因有体虚劳倦，久病失养，气血阴阳亏虚，心失所养；七情所伤，如惊恐、恼怒、忧思等，扰动心神；感受外邪，如风温、湿热之邪，内舍于心；药食不当，过食辛辣、醇酒厚味，或服用毒性药物，损伤心气；痰饮瘀血，痰火扰心，瘀血阻络，心脉不畅等。

4.胸痹的主要病机有（）

A.寒凝

B.气滞

C.血瘀

D.痰浊

E.气虚

答案：ABCDE。解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，其病因与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等有关。病理变化主要表现为虚实两端，实为寒凝、气滞、血瘀、痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉；虚为气虚、阴伤、阳衰，肺、脾、肝、肾亏虚，心脉失养。

5.胃痛的治疗原则有（）

A.理气和胃止痛

B.健脾益气

C.消食导滞

D.疏肝理气

E.活血化瘀

答案：ABCDE。解析：胃痛的治疗原则以理气和胃止痛为主，审证求因，辨证施治。若为脾胃虚弱，当健脾益气；饮食停滞者，应消食导滞；肝气犯胃者，需疏肝理气；瘀血停滞者，宜活血化瘀。

三、简答题

1.简述感冒与温病早期的鉴别要点。

答：感冒与温病早期均可见发热、恶寒、头痛、身痛等症状，但二者有以下鉴别要点：

感冒：病情较轻，发热多不高或不发热，以卫表症状如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等为主，少有传变，病程较短，一般37天可愈，普通感冒不具有传染性，时行感冒具有传染性但传染性不强，症状相对较轻。

温病早期：病情较重，起病急骤，发热较高，多有明显的传变规律，常迅速出现高热、神昏、惊厥等里热证候。温病具有较强的传染性和流行性，其初期症状与风热感冒相似，但温病的热象较重，传变较快，后期可出现多种变证。

2.简述哮病与喘证的鉴别。

答：哮病与喘证都有呼吸急促的表现，但二者有以下区别：

哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。哮必兼