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中暑患者的急救与护理考核试题及答案

一、单项选择题

1.中暑最常见的临床类型为（）

A.热射病

B.热痉挛

C.热衰竭

D.日射病

E.中暑先兆

答案：C。热衰竭是中暑最常见的类型，常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。由于大量出汗导致失水、失钠，血液浓缩及外周血管扩张引起血容量不足而发生虚脱。热射病是最严重的类型；热痉挛主要表现为肌肉痉挛；日射病是头部直接受太阳辐射引起的脑部损伤；中暑先兆症状相对较轻。

2.下列哪项不是中暑的诱因（）

A.年老体弱

B.睡眠不足

C.剧烈运动

D.营养过剩

E.过度疲劳

答案：D。年老体弱、睡眠不足、剧烈运动、过度疲劳等都可能使机体适应高温环境的能力下降，成为中暑的诱因。而营养过剩一般与中暑的发生无直接关联。

3.热痉挛患者需要补充的是（）

A.脂肪

B.水

C.蛋白质

D.盐和水

E.糖

答案：D。热痉挛是由于大量出汗后大量饮水，未补充盐分，使血中氯化钠浓度降低，引起肌肉痉挛。所以热痉挛患者需要补充盐和水。

4.中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告（）

A.肛温39℃

B.心率100次/分

C.呼吸25次/分

D.持续吸氧

E.血压80/50mmHg

答案：E。氯丙嗪能抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而升降，同时可阻断外周α肾上腺素能受体，直接扩张血管引起血压下降。当血压降至80/50mmHg时，提示可能出现了严重的不良反应，应及时向医生报告。肛温39℃、心率100次/分、呼吸25次/分在中暑高热及药物作用下可能是相对常见的情况；持续吸氧是中暑治疗中的常规措施。

5.中暑高热患者的病室应保持室温在（）

A.18～20℃

B.20～22℃

C.22～24℃

D.24～26℃

E.26～28℃

答案：C。中暑高热患者的病室应保持适宜的温度，一般为22～24℃，有利于患者散热降温。温度过高不利于散热，温度过低可能导致患者不适及其他不良反应。

二、多项选择题

1.中暑的临床表现类型有（）

A.热射病

B.热痉挛

C.热衰竭

D.日射病

E.中暑先兆

答案：ABCDE。中暑根据病情轻重和临床表现不同，可分为中暑先兆、轻症中暑和重症中暑，重症中暑又包括热射病、热痉挛、热衰竭和日射病。

2.中暑患者降温的方法有（）

A.物理降温

B.药物降温

C.4℃冰盐水灌肠

D.4℃葡萄糖盐水静脉滴注

E.乙醇擦浴

答案：ABCDE。中暑患者降温方法包括物理降温和药物降温。物理降温有乙醇擦浴、使用冰袋、4℃冰盐水灌肠、4℃葡萄糖盐水静脉滴注等，通过传导、蒸发等方式带走热量；药物降温常用氯丙嗪等，可抑制体温调节中枢，使机体产热减少，散热增加。

3.对于中暑患者的护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.加强皮肤护理

D.做好心理护理

E.定时翻身

答案：ABCDE。对于中暑患者，密切观察生命体征可及时发现病情变化；保持呼吸道通畅能保证患者呼吸功能正常；加强皮肤护理可预防压疮等并发症；做好心理护理可缓解患者的紧张情绪；定时翻身有助于促进血液循环，防止局部组织长期受压。

三、简答题

1.简述中暑患者的急救原则。

答：中暑患者的急救原则如下：

迅速脱离高温环境：将患者转移至阴凉、通风处，解开衣物，以利于散热。

降温：采取物理降温和药物降温措施。物理降温如用湿毛巾擦拭全身、乙醇擦浴、放置冰袋等；药物降温常用氯丙嗪等。尽快将患者体温降至38℃左右。

补充水分和电解质：对于意识清醒的患者，可给予淡盐水、藿香正气水等；对于昏迷或不能口服的患者，应静脉补充生理盐水、葡萄糖盐水等。

对症治疗：纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，防治休克、脑水肿、心力衰竭等并发症。

密切观察病情：密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等变化，及时调整治疗方案。

2.简述热痉挛的临床表现及处理措施。

答：临床表现：热痉挛主要表现为肌肉痉挛，常发生在四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌，以腓肠肌最为常见。痉挛呈对称性，时发时止，疼痛剧烈，患者神志清醒，体温多正常。

处理措施：

转移至阴凉通风处：让患者平卧休息，解开衣物。

补充盐和水：给予含盐的清凉饮料，如淡盐水；若患者不能口服，可静脉滴注生理盐水或葡萄糖盐水。

缓解肌肉痉挛：轻轻按摩痉挛的肌肉，也可采用热敷、伸展肌肉等方法缓解疼痛。

密切观察病情：观察患者症状是否缓解，有无其他不适，必要时进一步就医治疗。

四、案例分析题

患者，男性，45岁，在高温环境下工作3小时后出现头晕、头痛、口渴、多汗，随后体温升高至38.5℃，面色潮红，皮肤灼热，脉搏加快，血压正常。诊断为