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外科学试卷(泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺)及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共20分。请将正确选项前的字母填在括号内）

1.关于肾结核，下列哪项描述是不正确的？

A.多数起源于肺结核经血行传播

B.肾实质破坏严重时可出现脓尿

C.膀胱刺激症状出现早且明显

D.肾结核并发肾盂积水时，肾实质破坏减轻

E.青年男性是高发人群

2.泌尿系结石最常见的成分为？

A.磷酸镁铵结石

B.草酸钙结石

C.胱氨酸结石

D.碳酸钙结石

E.尿酸盐结石

3.诊断前列腺增生（BPH）最重要的依据是？

A.年龄大于50岁

B.尿流率下降

C.膀胱镜检查发现前列腺增大

D.国际前列腺症状评分（IPSS）7分

E.超声测量前列腺体积增大

4.男性尿道球部损伤最常见于？

A.腰部撞伤

B.骨盆骨折

C.会阴部骑跨伤

D.膀胱镜检查操作不当

E.电击伤

5.肾上腺皮质醇增多症（库欣综合征）患者，最具特征性的临床表现是？

A.向心性肥胖、满月脸、水牛背

B.皮肤紫纹、高血压、血糖升高

C.多毛、痤疮、月经失调

D.持续性低钾血症、碱中毒

E.乏力、失眠、情绪烦躁

6.关于嗜铬细胞瘤，下列说法错误的是？

A.可分泌去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺

B.最常见的部位是肾上腺髓质

C.肾上腺外嗜铬细胞瘤好发于腹主动脉旁

D.阵发性高血压是其典型表现

E.诊断的金标准是激发试验

7.肾损伤的非手术治疗适应症通常包括？

A.肾实质严重破坏，即将切除

B.严重肾裂伤伴广泛肾周血肿

C.移动后出血不止，有输血指征

D.非手术治疗期间，生命体征不稳定或血尿加重

E.轻度肾挫伤，无活动性出血，生命体征平稳

8.腹主动脉瘤（AAA）最主要的并发症是？

A.肾功能衰竭

B.腹痛、腰痛

C.穿透性溃疡

D.动脉栓塞（如肾、髂动脉栓塞）

E.动脉瘤破裂

9.腹膜后感染最常见的原发灶是？

A.胰腺炎

B.肾盂肾炎

C.肾周围脓肿

D.腹腔脏器穿孔

E.腹膜后淋巴结炎

10.关于肾血管性高血压（RVH），下列哪项检查有助于确诊？

A.血压持续升高，药物难控制

B.肾动脉造影显示肾动脉狭窄

C.尿素氮、肌酐升高

D.多普勒超声显示肾动脉血流速度增快

E.肾血管造影发现动脉瘤

11.膀胱癌最主要的转移途径是？

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.直接侵犯邻近器官

D.种植性转移

E.腹膜转移

12.前列腺癌的筛查首选方法是？

A.前列腺指检

B.前列腺特异性抗原（PSA）检测

C.肾上腺素能受体阻滞剂治疗

D.经直肠超声检查

E.膀胱镜检查

13.诊断肾细胞癌（RCC）的“金标准”是？

A.B超发现肾占位性病变

B.CT或MRI显示肾内肿块，具有特征性表现

C.肾血管造影显示肾内肿瘤染色

D.泌尿系造影显示肾盂肾盏受压变形

E.肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）升高

14.肾上腺皮质癌与皮质醇增多症患者的治疗首选是？

A.药物抑制皮质醇分泌

B.肾上腺切除术

C.放射治疗

D.化学治疗

E.内分泌腺体移植

15.肾损伤患者术后早期出现高血压、心动过缓，最可能的原因是？

A.肾静脉血栓形成

B.肾包膜下血肿增大

C.肾动脉痉挛

D.尿路梗阻

E.药物副作用

16.腹主动脉瘤修复术后，为防止肠系膜上动脉缺血，应重点监测？

A.体温和心率

B.腹部体征和血常规

C.肠鸣音和腹部疼痛

D.尿量和大便颜色

E.血压和血糖

17.关于输尿管结石，下列哪种情况不宜行体外冲击波碎石（ESWL）？

A.结石位于肾盂输尿管连接处

B.结石直径小于1.0cm

C.结石嵌顿时间较短

D.肾功能正常

E.结石为纯尿酸结石

18.前列腺增生导致急性尿潴留的