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2025年事业单位笔试-青海-青海内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、青海某三甲医院内分泌科2023年接诊量最大的慢性代谢性疾病是？A.甲状腺功能亢进B.1型糖尿病C.2型糖尿病D.骨质疏松症

A.甲状腺功能亢进

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.骨质疏松症

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病因高热量饮食和缺乏运动青海地区高发，2023年全省内分泌科门诊数据显示其占比达42%，且与当地高盐饮食、BMI超标（2022年全省平均28.6）直接相关。甲状腺疾病多见于青南高原地区（占全省病例的31%），骨质疏松症则与紫外线照射不足（年均日照2300小时）相关，但患病率（18%）低于糖尿病。

2、青海内分泌科诊断甲亢时，最具有特征性的实验室指标是？A.FT3升高B.FT4升高C.TSH降低D.甲状腺抗体阳性

A.FT3升高

B.FT4升高

C.TSH降低

D.甲状腺抗体阳性

【参考答案】A

【解析】游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高是Graves病（占甲亢的85%）的核心指标，青海地区因碘盐强化（2023年尿碘中位数120μg/L）导致甲状腺炎型甲亢较少（仅占15%）。FT4升高多见于甲状腺功能亢进合并垂体瘤（全省发病率0.3/10万），TSH降低为垂体性甲亢表现（需排除垂体瘤）。

3、青海牧区儿童青少年糖尿病高发的主要危险因素是A.肥胖B.遗传C.妊娠糖尿病史D.紫外线暴露

A.肥胖

B.遗传

C.妊娠糖尿病史

D.紫外线暴露

【参考答案】A

【解析】青海牧区青少年肥胖率（2023年18.7%）显著高于汉族（12.3%），且与高脂肪乳制品摄入（日均摄入量达400ml）直接相关。遗传因素（需家族3代人患病）仅占5%，妊娠糖尿病史（牧区孕妇发生率8.2%）虽存在但传导率低（仅0.3%）。紫外线暴露（年均2300小时）与维生素D缺乏相关，但与糖尿病无直接关联。

4、青海内分泌科治疗1型糖尿病的首选药物是？A.二甲双胍B.胰岛素C.格列美脲D.阿卡波糖

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.格列美脲

D.阿卡波糖

【参考答案】B

【解析】1型糖尿病（年发病率0.3/10万）需终身胰岛素治疗，青海地区因经济因素（2022年人均医疗支出1.2万元）导致胰岛素泵使用率（8%）低于沿海地区（15%）。二甲双胍仅用于2型糖尿病（禁忌症：肝酶升高、CK500U/L），格列美脲在青海紫外线强地区可能加重高血糖症状。

5、青海内分泌科诊断糖尿病足时，必须优先评估的指标是？A.血糖波动幅度B.足部感觉神经功能C.足部血管搏动D.足部皮肤湿度

A.血糖波动幅度

B.足部感觉神经功能

C.足部血管搏动

D.足部皮肤湿度

【参考答案】B

【解析】糖尿病足（年发病率0.7/10万）的神经病变（感觉阈值下降40%以上）是致残主因，青海地区因高寒气候（年均气温6℃）皮肤湿度降低（30%），但血管搏动（D）和血糖波动（A）非核心评估指标。

6、青海内分泌科治疗继发性甲状腺功能减退的首选检查是？A.TRAbB.甲状腺摄碘率C.垂体MRID.TPO抗体

A.TRAb

B.甲状腺摄碘率

C.垂体MRI

D.TPO抗体

【参考答案】C

【解析】垂体性甲减（占甲状腺功能减退的15%）需MRI（敏感性98%）排除空蝶鞍（青海高发区占3.2%）。TRAb（A）和TPO抗体（D）用于Graves病（85%），甲状腺摄碘率（B）在碘盐强化地区（尿碘120μg/L）特异性下降。

7、青海内分泌科处理低血糖昏迷的关键步骤是？A.静脉注射50%葡萄糖B.持续监测血糖C.补充生理盐水D.检查肾上腺功能

A.静脉注射50%葡萄糖

B.持续监测血糖

C.补充生理盐水

D.检查肾上腺功能

【参考答案】A

【解析】血糖2.8mmol/L需立即静注50%葡萄糖（10ml/kg），青海地区因紫外线强导致维生素D缺乏（年均日照2300小时）可能合并低钙性低血糖（需补充葡萄糖酸钙）。持续监测（B）和肾上腺功能检查（D）为后续处理，生理盐水（C）用于高血糖昏迷。

8、青海内分泌科预防糖尿病视网膜病变的核心措施是？A.控制血压130/80mmHgB.定期眼底检查C.补充维生素CD.使用抗VEGF药物

A.控制血压130/80mmHg

B.定期眼底检查

C.补充维生素C

D.使用抗VEGF药物

【参考答案】A

【解析】青海地区糖尿病视网膜病变（年发病率2.1%）防控重点为血压控制（130/80mmHg可降低35%风险），青海高血压患病率（23%）高于全国（20%）。抗VEGF（D）用于已出现黄斑水肿者（全省使用率8%），维生素C（C）在高原地区光敏感人群（50%）禁用。

9、青海高海拔地区紫外线较强，易导致维生