老护理第四章老人营养与排泄的护理.pptVIP

一、口腔干燥【护理评估】1．危险因素（1）药物影响服用使唾液分泌减少的药物，如抗胆碱能药、抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂及具有温补作用的中药等。（2）放射治疗头颈部肿瘤的外照射治疗损害了唾液腺组织，造成长期的口腔干燥。2．健康史3．身体状况第22页，共66页，星期日，2025年，2月5日一、口腔干燥【常见护理诊断及医护合作性问题】有感染的危险与唾液分泌减少所致的口腔自洁能力下降、口腔粘膜溃疡有关。营养失调：低于机体需求与唾液分泌减少所致的龋齿、牙列缺失、吞咽困难有关。第23页，共66页，星期日，2025年，2月5日一、口腔干燥【计划与实施】治疗与护理的总体目标是老年人能够通过定期的牙科检查、治疗和自我保健，保持口腔的清洁、湿润和牙列、粘膜的健康完整。1．采用有益于唾液分泌的措施2．保持口腔清洁3．重视对牙齿、牙龈的保健4．健康指导多食用滋阴清热生津食物忌食辛辣、香燥、温热食品正确刷牙牙刷的选择和保管叩齿和按摩牙龈第24页，共66页，星期日，2025年，2月5日一、口腔干燥【护理评价】经过治疗和护理后，老年人能够保持口腔清洁、湿润，牙列、粘膜健康完整。第25页，共66页，星期日，2025年，2月5日二、营养缺乏——消瘦【护理评估】1．危险因素（1）药物影响（2）疾病影响（3）社会心理因素2．健康史3．身体状况4.辅助检查:体重指数、血清蛋白质含量测定轻度消瘦BMI17~18.4中度消瘦BMI16~16.9重度消瘦BMI＜16第26页，共66页，星期日，2025年，2月5日【常见护理诊断及医护合作性问题】1．营养失调：低于机体需求与味、嗅觉减退，服药所致的食欲减退、恶心、增加能量代谢有关。2．营养失调：低于机体需求与无能力获得食物有关（机体受限、财力问题）。3．营养失调：低于机体需求与食欲减低有关，继发于厌食、沮丧、社会隔离、酗酒等。二、营养缺乏——消瘦第27页，共66页，星期日，2025年，2月5日【计划与实施】治疗与护理的总体目标老年人能够描述诱因；主动寻求医务人员、社区机构的援助；控制原发病；增进与社会的交往，增加食物的摄入量，提高机体的抵抗力。二、营养缺乏——消瘦1．综合措施2．控制原发病3．提供援助4．健康指导 （1）食品的选择与烹制（2）根据食谱制作食物（3）适度运动与活动第28页，共66页，星期日，2025年，2月5日【护理评价】经过治疗和护理后，老年人的食欲良好，原发病得到积极控制，BMI、血清蛋白浓度及清/球蛋白的比值在正常范围内。二、营养缺乏——消瘦第29页，共66页，星期日，2025年，2月5日三、营养过剩——肥胖症体内脂肪积聚过多和（或）分布异常、体重超过正常值的20%。第30页，共66页，星期日，2025年，2月5日三、营养过剩——肥胖症【护理评估】1．危险因素（1）内分泌代谢因素（2）生活方式（3）其他因素2．健康史3．身体状况：（1）心血管系统症状群（2）呼吸系统症状群（3）代谢内分泌紊乱（4）消化系统症状群4．辅助检查（1）BMI（2）腰臀围比值（WHR）肥胖者腰臀围比＞0.72第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日【常见护理诊断及医护合作性问题】营养失调：高于机体需求与活动量减少和代谢需要量降低有关。三、营养过剩——肥胖症第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日三、营养过剩——肥胖症【计划与实施】护理的总体目标是老年人的体重得到控制，BMI及WHR在正常范围内。1．限制总热能摄入量2．饮食结构3．活动与锻炼4．药物治疗5．健康指导第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日【护理评价】经过治疗和护理后，老年人体重得到控制，BMI及WHR在正常范围内。三、营养过剩——肥胖症第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日四、食管裂孔疝与反流性食管炎【护理评估】1．健康史2．身体状况（1）胸骨后烧灼感和反胃（2）间歇性吞咽困难和呕吐（3）胸痛（4）食管糜烂出血（5）误吸（6）Barrett食管3．辅助检查（1）X线钡餐检查（2）内镜检查（3）食管功能检查（4）超声波检查第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日四、食管裂孔疝与反流性食管炎【常见护理诊断及医护合作性问题】1．舒适的改变：