原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
休克病人的观察与护理
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
休克病人的病情观察
休克病人的体位护理
保持呼吸道通畅
补充营养与水分
预防并发症
休克病人的特殊护理
休克病人的护理挑战与解决方案
01
休克病人的病情观察
血压
定期测量血压，尤其注意收缩压的变化，收缩压低于90mmHg时应警惕休克加重。
心率
监测心率和心律，心率过快或过缓都可能是病情恶化的迹象。
呼吸
观察呼吸频率和节律，呼吸急促或困难可能提示休克或并发呼吸衰竭。
体温
监测体温变化，体温过高或过低都可能是休克的表现。
生命体征监测
神志状态
观察患者面容是否苍白、发绀或灰暗，以判断缺氧和休克程度。
表情与面容
情绪变化
注意患者情绪是否稳定，有无焦虑、恐惧或烦躁不安等表现。
观察患者是否清醒、反应迟钝或昏迷，以判断脑部血流灌注情况。
神志与表情观察
尿量监测
尿量变化
记录每小时尿量，尿少可能提示肾脏血流灌注不足或休克加重。
尿色与透明度
观察尿色是否加深、变浑浊，以判断有无血红蛋白尿或乳糜尿等异常情况。
电解质与酸碱平衡
通过尿液检查了解电解质及酸碱平衡情况，及时纠正酸碱失衡和电解质紊乱。
02
休克病人的体位护理
提高回心血量
中凹卧位可以增加心脏的回血量，从而改善重要器官的灌注，特别是脑、肾、胃肠道等重要脏器的血液供应。
中凹卧位的重要性
减轻呼吸困难
中凹卧位可以减轻肺部压力，使呼吸更加顺畅，缓解呼吸困难的症状。
促进静脉回流
中凹卧位可以促进静脉血液回流，缓解静脉淤血和水肿，有助于维持循环系统的稳定。
肢体功能位的保持
预防压疮
休克病人长时间卧床，易发生压疮，保持肢体功能位可以预防压疮的发生。
减轻疼痛
促进血液循环
休克病人常有疼痛和不适感，保持肢体功能位可以减轻疼痛，提高病人的舒适度。
保持肢体功能位可以促进血液循环，预防血栓形成和肌肉萎缩，有助于病人的康复。
1
2
3
预防血液循环障碍
休克病人长时间卧床，容易导致血液循环障碍，定时翻身可以促进血液循环，预防血栓形成。
定时翻身
抬高下肢可以促进静脉血液回流，缓解下肢水肿和淤血，预防深静脉血栓的形成。
休克病人末梢循环不良，容易出现手脚冰凉、寒战等症状，应采取保暖措施，如盖被子、热水袋等，以促进末梢循环。
抬高下肢
休克病人的肢体应避免受压，以免加重血液循环障碍，导致组织坏死和功能障碍。
避免受压
01
02
04
03
保暖措施
03
保持呼吸道通畅
清除口腔与呼吸道异物
呕吐物
迅速清除呕吐物，防止误吸导致窒息。
03
02
01
痰液
协助患者排痰，可使用吸痰器或叩击胸背部等方法。
血液
如口腔、鼻腔或咽喉有血液积聚，需及时清理，防止吸入。
头偏向一侧
昏迷患者不宜垫枕头，以保持呼吸道畅通。
禁止枕头
定期翻身
定期为患者翻身，以防止分泌物积聚导致窒息。
将昏迷患者的头偏向一侧，以便口腔分泌物自然流出。
昏迷患者的头位管理
休克患者常伴有低氧血症，吸氧可提高血氧饱和度。
吸氧的必要性
纠正低氧血症
吸氧有助于缓解组织缺氧，降低重要器官的损伤。
减轻组织缺氧
对于呼吸功能受损的患者，吸氧可减轻呼吸负担，促进恢复。
辅助呼吸功能
04
补充营养与水分
在休克纠正后尽早开始，有助于恢复身体机能和免疫力。
营养支持的时机与方式
早期营养支持
通过口或鼻胃管给予肠内营养剂，如肠内营养乳剂、肠内营养混悬液等，以促进肠道功能恢复。
肠内营养
对于无法经口或鼻胃管给予肠内营养的病人，可通过静脉途径给予肠外营养，如脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等。
肠外营养
营养全面、易于消化吸收，有助于维持肠道黏膜屏障功能，减少肠道感染风险。
可能导致误吸、吸入性肺炎等并发症，且对于存在肠梗阻、肠道缺血等病人不适用。
可快速补充血容量、纠正电解质紊乱，不受肠道功能限制。
营养不够全面，可能导致静脉炎、导管感染等并发症，且长期应用可能引起肠道菌群失调。
鼻饲与静脉补液的比较
鼻饲优点
鼻饲缺点
静脉补液优点
静脉补液缺点
水电解质平衡的维持
监测电解质
定期监测血钾、血钠、血氯等电解质水平，及时纠正电解质紊乱。
补充水分
根据病人的实际情况，制定合理的补液计划，保证每天的水分摄入量。
钠盐摄入
根据血钠水平调整钠盐的摄入量，以维持血钠在正常范围内。
05
预防并发症
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸和咳嗽，预防呼吸道感染。
定期翻身拍背
卧床病人定期翻身拍背，以促进痰液排出，减少肺部感染风险。
口腔卫生
定期清洁口腔，预防口腔感染，避免细菌下行引起肺部感染。
环境管理
保持室内空气清新，定期开窗通风，减少空气中细菌数量。
肺部感染的预防
压疮的预防与护理
定时翻身
瘫痪在床的病人要定时翻身，避免长时间受压导致压疮。
减轻压力
使用气垫床、海绵垫等，减轻局部压力，降低压疮发生率。
皮肤护理
保持皮肤清洁
文档评论（0）