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2025年事业单位笔试-上海-上海神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑出血最常见的病因是（）

A.动脉瘤破裂

B.高血压

C.脑肿瘤

D.外伤

A.动脉瘤破裂

B.高血压

C.脑肿瘤

D.外伤

【参考答案】B

【解析】高血压是脑出血最常见病因（占60%-80%），长期高血压导致脑小动脉玻璃样变，血管压力骤增破裂。其他选项中动脉瘤破裂多导致蛛网膜下腔出血，外伤多见于急性脑出血，脑肿瘤出血多为缓慢过程。

【题干】幕上脑肿瘤首选手术入路是（）

A.经枕开颅术

B.经颞开颅术

C.经蝶窦入路

D.颞下窝入路

【选项】

A.经枕开颅术

B.经颞开颅术

C.经蝶窦入路

D.颞下窝入路

【参考答案】B

【解析】经颞开颅术（B）适用于颞叶及额颞叶肿瘤，能直接显露肿瘤主体。经枕开颅（A）多用于枕叶肿瘤，经蝶窦（C）适用于垂体瘤或颅底病变，颞下窝入路（D）用于颞下窝肿瘤。

2、蛛网膜下腔出血患者出现（）是典型表现

A.头痛伴呕吐

B.脑膜刺激征

C.视力下降

D.意识障碍

A.头痛伴呕吐

B.脑膜刺激征

C.视力下降

D.意识障碍

【参考答案】B

【解析】蛛网膜下腔出血（SAH）血液刺激脑膜引发脑膜刺激征（B），表现为颈强直、Kernig征阳性。头痛（A）和呕吐（C）是常见症状，但特异性较低；意识障碍（D）多见于出血量较大或脑疝。

3、癫痫药物治疗中，苯妥英钠属于（）

A.抗生素

B.抗癫痫药

C.镇静剂

D.抗病毒药

A.抗生素

B.抗癫痫药

C镇静剂

D.抗病毒药

【参考答案】B

【解析】苯妥英钠（B）是经典抗癫痫药物，通过增强GABA能神经递质作用抑制癫痫发作。抗生素（A）用于感染治疗，镇静剂（C如地西泮用于焦虑，抗病毒药（D）如奥司他韦用于病毒感染。

4、神经外科急症中，脑疝最紧急的处理措施是（）

A.止血

B.镇静

C.降颅压

D.手术探查

A.止血

B.镇静

C.降颅压

D.手术探查

【参考答案】C

【解析】脑疝时首要措施是快速降颅压（C），常用20%甘露醇或高渗盐水，解除脑干受压。止血（A）针对出血源，镇静（B）缓解躁动，手术（D）需在生命体征稳定后进行。

5、脑外伤后GCS评分13-15分属于（）

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

A.轻度

B.中度

C.度

D.极重度

【参考答案】C

【解析】GCS评分标准：15-13分为中度（C），13-9分为重度，9分以下为极重度。轻度为15分，需排除脑震荡。

6、蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查显示（）

A.细胞增多

B.蛋白质升高

C血性

D.糖降低

A.细胞增多

B.蛋白质升高

C.血性

D.糖降低

【参考答案】C

【解析】SAH患者脑脊液在3-7天出现血性（C），1周后变为黄色。细胞增多（A）多见于脑膜炎，糖降低（D）提示细菌性感染。

7、颅脑损伤后迟发性血肿多见于（）

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.蛛网膜下腔血肿

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.蛛网膜下腔血肿

【参考答案】A

【解析】硬膜外血肿（A）因硬脑膜与颅骨间存在潜在空间，外伤后48-72小时血肿扩大风险最高。硬膜下血肿（B）多因脑表面静脉撕裂，脑内血肿（C）多见于深部脑组织，蛛网膜下腔血肿（D）多为急性。

8、脑肿瘤患者最常见的症状是（）

A.视力下降

B.视神经乳头水肿

C.癫痫发作

D.意识障碍

A.视力下降

B.视神经乳头水肿

C.癫痫发作

D.意识障碍

【参考答案】C

【解析】脑肿瘤（C）压迫运动或感觉功能区易致癫痫，尤其幕上肿瘤（如颞叶）。视力下降（A）多见于颅底肿瘤压迫视神经，视乳头水肿（B）提示颅内压增高，意识障碍（D）多见于幕下或丘脑病变。

9、神经外科手术预防性使用抗生素应于术前（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

A.1

B.2小时

C.3小时

D4小时

【参考答案】B

【解析】指南推荐手术前2小时（B）开始预防性使用抗生素，确保术中血药浓度有效。术后追加（C）或术前1小时（A）均不符合标准，4小时（D）已错过最佳。

10、颅脑损伤患者GCS评分13-15分属于什么损伤程度？A.轻度B.中度C.重度D.极重度

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

【参考答案】A

【解析】GCS评