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2025年事业单位笔试-广西-广西心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者收缩压180mmHg，舒张压110mmHg，合并糖尿病肾病，属于以下哪种分级？A.1级B.2级C.3级D.单纯收缩期高血压

A.单纯收缩期高血压

B.1级（无危险因素）

C.3级（高危）

D.2级（中危）

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压指南2023》，收缩压≥180/110mmHg且伴靶器官损害或并发症属3级高血压。单纯收缩期高血压若收缩压≥160mmHg即需分级处理。糖尿病肾病属于靶器官损害，故选C

2、急性心肌梗死患者胸痛持续超过2小时，应首先采取哪种急救措施A.含服硝酸甘油B.嚼服阿司匹林C.立即静滴硝酸甘油D.平卧休息

A.立即拨打120并启动急救

B.含服硝酸甘油

C.嚼服阿司匹林300mg

D.平卧位吸氧

【参考答案】A

【解析】心梗急救第一步是拨打120并启动急救系统。硝酸甘油仅适用于稳定型心绞痛，阿司匹林需嚼服以快速起效。静滴硝酸甘油可能加重心衰。平卧休息虽能缓解症状但非首选。

3、慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂时需特别注意哪种情况？A.静息心率＜60次/分B.收缩压＜100mmHgC.低钾血症D.颤合并心衰

【】

A.合并房颤

B静息心率＜60次/分

C.收缩压＜100mmHg

D.低钾血症

【参考答案】B

【解析】β受体阻滞剂可降低静息心率，但心率＜60次/分可能诱发严重低血压或心动过缓。收缩压＜100mmHg提示低血压状态，需谨慎使用。房颤患者需联用抗凝药，低钾血症需纠正电解质紊乱。

4、STEMI患者再灌注治疗时间窗是？A.胸痛发作3小时B.6小时C.12小时D.24小时

A.胸痛发作12小时内

B.胸痛发作3小时内

C.6小时

D.12小时内

【参考答案】A

【解析】《心血管疾病防治指南》规定：STEMI直接PCI时间窗为胸痛发作12小时内，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）最佳时间为0-60分钟，但6小时内仍可尝试。溶栓治疗需在12小时内完成。

5、心衰患者使用螺内酯时需监测哪种指标？A.血钾浓度B.血肌酐C.D.血压

【参考答案】A

【解析】螺内酯可能引起高钾血症，尤其合并肾功能不全时。血肌酐反映肾损伤，心率与心功能相关，血压监测用于评估药物副作用。定期监测血钾浓度（目标值3.5-5.0mmol/L是必要措施。

6、急性肺水肿最有效的药物是？A.呋塞米B.硝酸甘油C.多巴酚丁胺D.沙丁胺醇

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.多巴酚丁胺

D.沙丁胺醇

【参考答案】A

【解析】急性肺水肿首选利尿剂（呋塞米）减少肺水肿。硝酸甘油可扩张外周血管减轻肺淤血，但效果有限。多巴酚丁胺适用于低心排血量型心衰，沙丁胺醇为支气管扩张剂。

7、房颤患者抗凝治疗首选药物是？A.华法林B.阿司匹林C.利伐沙班D.氯吡格雷

A.华法林

B.阿司匹林

C.利伐沙班

D.氯吡格雷

【参考答案】A

【解析】房颤抗凝治疗首选华法林（INR2.0-3.0），新型口服抗凝药（NOACs）如利伐沙班适用于华法林禁忌者。阿司匹林仅用于心血管疾病二级预防，氯吡格雷为抗血小板药物。

8、高血压患者晨起血压升高现象（清晨高血压）最常见于哪种类型？A.白大衣高血压B.隐匿性高血压C.单纯收缩期高血压D.盐敏感性高血压

A.盐敏感性高血压

B.白大衣高血压

C.单纯收缩期高血压

D.盐敏感性高血压

【参考答案】D

【解析】清晨高血压多见于盐敏感性高血压患者，因夜间血压调节机制异常。白大衣高血压表现为办公室血压升高而家庭血压正常。单纯收缩期高血压以晨起血压升高为特征，但病因不同。

9、某患者确诊高血压3年，血压160/100mmHg，头痛头晕，根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》其血压分级属于（）

A.1级（轻度）

B.2级（中度）

C.3级（重度）

D.3级（高危）

【参考答案】D

【解析】高血压分级依据血压水平及靶器官损害程度。该患者收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，且合并头痛头晕，属于3级高血压（收缩压≥140mmHg且/或舒张压≥90mmg），同时存在靶器官损害（头痛头晕为脑部并发症），因此归为3级高危。

10、STEMI患者再灌注治疗的时间窗为（）

A.发病后24小时

B.发病后12小时

C.发病后3小时

D发病后6小时

【参考答案】B

【解析】STEMI再灌注治疗最佳时间窗为发病后12小时内，6小时内为黄金抢救期。超过24小时因心肌不可逆坏死，溶栓或PCI效果显著下降。

11、关于房颤导管消融的适应