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2025年事业单位笔试-广东-广东普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肝硬化门脉高压患者最常见的急性并发症是？

A.肝性脑病

B.食管静脉曲张破裂出血

C.腹水

D.肝癌

【参考答案】B

【解析】肝硬化导致门静脉高压，食管胃底静脉曲张易破裂出血，是急性并发症中最常见（占80%）。肝性病多由门体循环障碍和肠道毒素吸收引起，腹水与低蛋白血症相关，肝癌属潜在病因而非直接并发症。

2、关于急性阑尾炎的手术适应症，正确的是？

A.腹痛超过72小时

B.阑尾周围脓肿形成

C.患者年龄＞60岁

D.阑尾粪石症

【参考答案】D

【解析】急性阑尾炎手术指征以阑尾粪石症为典型适应症。单纯性阑尾炎可保守治疗，穿孔性阑尾炎需急诊手术，老年患者病情进展快但非绝对手术指征。

3、腹腔镜胆囊切除术术后早期最常见的并发症是？

A.胆管损伤

B.腹腔炎

C.胃肠道梗阻

D.切口感染

【参考答案】C

【解析】腹腔镜手术因气腹压力导致胃肠动力紊乱，术后早期发生不全梗阻概率达20%。胆管损伤见于复杂病例，感染多见于切口愈合不良者。

4、胃癌患者术后需常规使用的抗生素是？

A.青霉素类

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.头孢曲松

D.美洛西林

【参考答案】B

【解析】胃癌术后肠道菌群移位易引发肺部感染，哌拉西林/他唑巴坦对革兰氏阴性菌及厌氧菌覆盖全面，符合围手术期预防感染指南。头孢类对厌氧菌作用不足。

5、关于肠梗阻的病史采集，最重要的是？

A.饮食习惯

B.排便频率

C.腹痛性质

D.吞咽困难

【参考答案】C

【解析】肠梗阻典型表现为进行性加重的持续性腹痛伴停止排便排气，需与肠系膜淋巴结炎等疾病鉴别。排便频率改变是重要但非特异性指标。

6、甲状腺功能亢进患者突眼最常见的原因是？

A.桥本甲状腺炎

B.增生性甲状腺肿

C.aves病

D.亚急性甲状腺炎

【参考答案】C

【解析】Graves病眼征发生率约30%，因免疫异常导致眶外肌和脂肪浸润。桥本甲状腺炎多伴甲减，亚急性甲状腺炎以颈部疼痛为特征。

7、关于急性胰腺炎的禁食时间，正确的是？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.根据血淀粉酶结果调整

【参考答案】B

【解析】重症急性胰腺炎需禁食48小时以上，轻症可逐步恢复饮食。单纯禁食时间与淀粉酶峰值无直接关联，需结合影像学评估。

8、股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，患者应保持的体位是？

A.仰卧位

B.侧卧位

C.45°屈髋屈膝位

D.平卧位

【参考答案】C

【解析】人工髋关节置换术后需避免髋关节内收、外旋，45°屈髋屈膝位可减少假体脱位风险。仰卧位可能加重髋臼压力。

9、关于糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现，正确的是？

A.血糖＜3.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠＞145mmol/L

D.血乳酸＞2mmol/L

【参考答案】B

【解析】DKA特征为高血糖（＞13.9mmol/L）、酮体阳性、代谢性酸中毒。低血糖（A）见于糖尿病危象，高钠（C）多见于DI，乳酸升高（D）提示其他原因。

10、食管癌患者术后最关键的护理措施是？

A.记录出入量

B.鼻饲流质饮食

C.持续心电监护

D.保持呼吸道通畅

【参考答案】D

【解析】食管癌术后吻合口瘘风险高，保持呼吸道通畅可预防肺部并发症。心电监护（C）适用于心功能不全者，鼻饲（B）需待吻合口愈合。

11、关于急性阑尾炎的临床表现，正确的是：（）

A.起病时以脐周痛为主

B.转移性右下腹痛是典型表现

C.早期即可出现发热伴寒战

D.腹膜刺激征多见于重症患者

A.腹痛位于右下麦氏点

B.腹痛转移至右下腹

C.发热持续超过3天

D.肌卫（压痛+反跳痛+肌紧张）

【参考答案】B

【】急性阑尾炎典型表现为突发右下腹疼痛，数小时后转移至中上腹，伴发热（38℃左右）、食欲减退。腹膜刺激征（压痛、反跳、肌紧张）多见于后期或穿孔患者。选项B符合典型病程。

12、普外科术后早期肠麻痹最常见于哪种手术：（）

A.胃癌根治术

B.急性阑尾切除术

C.肠梗阻复位术

D.肝叶切除术

A.胃肠道手术（如胃大部分切除）

B.急性阑尾炎手术

C.腹腔镜手术

D.肝脏肿瘤手术

【参考答案】A

【解析】术后肠麻痹多因胃肠道手术后胃肠动力受抑制，胃癌根治术涉及广泛胃肠切除及重建，术后肠麻痹风险显著高于其他选项。

13、关于头孢类抗生素的禁忌，错误的是：（）

A.肝肾功能不全者慎用

B.与甲硝联用可增加肾毒性

C.青霉素过敏者禁用

D.严重需监测血药浓度

A青霉素过敏者禁用

B.肝功能不全者需减量

C.与甲硝唑联