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2025年事业单位笔试-北京-北京耳鼻喉科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性中耳炎的典型症状是（）

A.鼻塞伴嗅觉减退

B.耳痛伴鼓膜充血

C.咽喉异物感

D.声音传导性耳聋

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎主要表现为耳痛（因鼓膜内陷刺激）和鼓膜充血、穿孔，可能伴发低热。选项A为鼻窦炎症状，C为咽炎常见表现，D多见于传导性聋的病因。

2、鼻中隔偏曲手术的适应症（）

A.鼻塞持续3个月以上

B.鼻出血量大于50ml/月

C.鼻阻力增加导致睡眠呼吸暂停

D.外伤后畸形影响美观

【参考答案】C

【解析】鼻中隔偏曲手术指征包括鼻阻力增加（如睡眠呼吸暂停综合征）或合并反复鼻出血、鼻塞严重影响生活。选项B为出血量标准，但单发鼻出血无需手术；D为美容需求，非医疗指征。

3、喉癌的分期依据TNM系统，I期病变范围是（）

A.原发灶T1，淋巴结N0，远处M0

B.原发灶T2，淋巴结N1，远处M0

C.原发灶T3，淋巴结N0，远处M0

D.原发灶T4，淋巴结N2，远处M0

【参考答案】A

【解析】I期标准为原发肿瘤T1（病变限于喉黏膜或浅表黏膜下层），无淋巴结转移（N0）及远处转移（M0）。选项B为II期（T2+N0），C为III期（T3+N0），D为IV期（T4+N2）。

4、梅尼埃病的典型三联征是（）

A.耳鸣+眩晕+听力下降

B.耳鸣+听力下降+耳闷胀感

C.眩晕+呕吐+水平眼震

D.头痛+面瘫+共济失调

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病以膜迷路水肿为特征，典型表现为耳鸣（40-60%患者）、眩晕（波动性眩晕伴水平眼震）、听力下降（早期为高频下降）。选项B耳闷胀感多为分泌性中耳炎表现，C为前庭问题常见症状，D为面神经炎特征。

5、喉部急性会厌炎致死的主要原因为（）

A.呼吸道梗阻

B.脓毒症

C.心律失常

D.脑水肿

【参考答案】A

【解析】急性会厌炎因会厌肿胀致上呼吸道完全梗阻（死亡率＞50%），其次为感染性休克（脓毒症）。选项C多见于洋地黄中毒，D为脑炎常见并发症。

6、鼻窦CT扫描显示鼻窦壁骨质破坏，最可能的疾病是）

A.急性上颌窦炎

B.鼻窦真菌病

C.慢性鼻窦炎

D.鼻咽部淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】真菌性鼻窦炎特征为鼻窦骨质破坏、钙化，形成“圣诞树样”影像；急性鼻窦炎CT表现为黏膜增厚，慢性鼻窦炎可见鼻窦腔闭塞。选项D需结合鼻咽部活检确诊。

7、喉部间接喉镜检查可见的声带病变是（）

A.声带小结

B.声带息肉

C.喉淀粉样变性

D.声带钙化

【参考答案】A

【解析间接喉镜下可见声带游离缘对称性凸起（声带小结），而息肉为单侧局限性隆起，淀粉样变性呈对称性声带增厚，钙化多见于喉部转移性肿瘤。

8、慢性鼻窦炎患者鼻涕中检出（）提示真菌感染

A.酵母样菌落

B.霉菌菌丝

C.病毒颗粒

D.白细胞

【参考答案】B

【解析】真菌性鼻窦炎镜检可见菌丝，培养需鉴定到种。选项A为细菌性鼻窦炎常见表现，C为病毒性鼻窦炎特征，D为炎症反应。

9、前鼻镜检查发现鼻甲黏膜肿胀，表面光滑湿润，最可能的诊断是（）

A.变应性鼻炎

B.职业性鼻炎

C.慢性鼻窦炎

D.药物性鼻炎

【参考答案】A

【解析】变应性鼻炎黏膜呈弥漫性，表面光滑湿润；职业性鼻炎肥厚粗糙；慢性鼻窦炎鼻甲肿胀伴黏液附着；药物性鼻炎黏膜苍白水肿。

10、喉返神经损伤的常见病因是（）

A.鼻腔填塞

B.鼻咽部手术

C.支气管镜检查

D.鼻中隔矫正术

【参考答案】B

【解析】喉返神经在颈总动脉鞘内走行，鼻咽部手术（如颅底肿瘤切除）易损伤。选项A、C、D操作区域远离喉返神经支配区。

11、喉炎最常见的原因是？A.细菌感染B.病毒感染C.过敏原D.吸烟

A.细菌感染

B.病毒感染

C.过敏原

D.吸烟

【参考答案】B

【解析】病毒感染是急性喉炎的主要病因（如流感病毒），细菌感染多为继发。过敏原和吸烟可能导致慢性喉炎，但急性期以病毒性为主。

12、中耳炎最常见的并发症是？A.脑膜炎B.胸腔积液C.鼓膜穿孔D.耳鸣

A.脑膜炎

B.胸腔积液

C.鼓膜穿孔

D.耳鸣

【参考答案】C

【解析】鼓膜穿孔是中耳炎典型体征，可引发细菌感染扩散；脑膜炎多由迷路炎或乳突炎引发，非直接并发症。

13、耳蜗毛细胞损伤后不可逆的是？A.耳鸣B.听力下降C.前庭功能异常D.眩晕

A.耳鸣

B.听力下降

C.前庭功能异常

D.眩晕