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主管护师内科护理学考试考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A

解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。长期反复咳嗽是其最突出的症状，随病情进展可出现逐渐加重的呼吸困难，但这不是最突出症状。咳脓性痰多见于合并感染时，咯血不是慢性支气管炎的常见症状，活动后心悸气急也不是其典型表现。

2.支气管哮喘发作时，以下护理措施不妥的是（）

A.限制水摄入

B.半坐位

C.吸氧

D.禁止使用普萘洛尔

E.遵医嘱使用支气管扩张剂

答案：A

解析：支气管哮喘发作时，患者呼吸增快、出汗，加之茶碱类药物的利尿作用，患者失水较多，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，利于痰液排出，而不是限制水摄入。半坐位可减轻呼吸困难，吸氧可改善缺氧状态，普萘洛尔可诱发支气管痉挛，应禁止使用，遵医嘱使用支气管扩张剂可缓解症状。

3.治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗生素是（）

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.头孢菌素

E.氯霉素

答案：A

解析：肺炎球菌肺炎的治疗首选青霉素，对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、头孢菌素等。链霉素主要用于治疗结核病等，氯霉素有骨髓抑制等不良反应，现已少用。

4.肺结核患者痰液最简易的消毒方法是（）

A.酒精消毒

B.来苏儿消毒

C.日光暴晒

D.掩埋

E.焚烧

答案：E

解析：肺结核患者痰液中含有大量结核杆菌，焚烧是最简易有效的消毒方法。酒精、来苏儿消毒效果相对较差，日光暴晒时间较长且受环境限制，掩埋不能有效杀灭结核杆菌。

5.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肺水肿

E.下肢水肿

答案：D

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。肺水肿是左心衰竭的典型表现，是由于肺循环淤血所致。

6.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等可在疼痛发生后出现。

7.高血压患者，65岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗（）

A.频发室性早搏二联律

B.血压180/115mmHg

C.3年前做过胆囊切除术

D.伴发急性左心衰竭

E.年龄大于60岁

答案：B

解析：溶栓治疗的禁忌证包括：①既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②颅内肿瘤；③近期（2～4周）有活动性内脏出血；④未排除主动脉夹层；⑤入院时严重且未控制的高血压（180/110mmHg）或慢性严重高血压病史；⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；⑦近期（2～4周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（10分钟）的心肺复苏；⑧近期（3周）外科大手术；⑨近期（2周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。该患者血压180/115mmHg，不能应用溶栓治疗。频发室性早搏二联律、3年前做过胆囊切除术、伴发急性左心衰竭、年龄大于60岁不是溶栓治疗的绝对禁忌证。

8.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（）

A.肝大压痛

B.心率增快

C.急性肺水肿发作

D.胃肠道淤血症状

E.下肢水肿

答案：C

解析：风心病二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，右心输出量减少，肺淤血减轻，因此急性肺水肿发作将减轻。肝大压痛、胃肠道淤血症状、下肢水肿是右心衰竭的表现，会随右心衰竭加重而加重。心率增快与病情严重程度和机体代偿有关，不一定随右心衰竭加重而减轻。

9.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是（）

A.感染

B.贫血

C.出血倾向

D.脾功能亢进

E.内分泌紊乱

答案：D

解析：肝硬化患者由于门静脉高压，脾静脉回流受阻，导致脾淤血肿大，脾功能亢进，可破坏血细胞，使白细胞、红细胞、血小板等全血细胞减少。感染可导致白细胞升高，贫血主要是红细胞减少，出血倾向与凝血因子合成减少等有关，内分泌紊乱主要影响激素代谢，与全血细胞减少关系不大。

10.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是（）

A.减少对胃黏膜的刺激

B.中和胃酸

C.减轻腹痛

D.避免胃窦部过度扩张

E.促进消化

答案：D

解析：消化性溃疡