预防性腹腔热灌注化疗治疗进展期结直肠癌的预后分析：一项倾向评分匹配分析.pdfVIP

AdvancesinClinicalMedicine临床医学进展,2025,15(5),709-719

PublishedOnlineMay2025inHans./journal/acm

/10.12677/acm.2025.1551426

预防性腹腔热灌注化疗治疗进展期结直肠癌的

预后分析：一项倾向评分匹配分析

*#*

袁安泰，薛怡文

青岛大学青岛医学院，山东青岛

收稿日期：2025年4月14日；录用日期：2025年5月7日；发布日期：2025年5月16日

摘要

目的：探究对进展期结直肠癌(ColorectalCancer,CRC)患者术后预防性腹腔热灌注化疗(Hyperthermic

IntraperitonealChemotherapy)的安全性、有效性以及对生存情况的影响。方法：回顾性分析2018至

2020年于青岛大学附属医院接受根治性手术进展期结直肠癌患者的临床资料，其中HIPEC组135例，对

照组165例，经过1:1比例进行倾向评分匹配(propensityscorematching,PSM)后将252例患者按是否接

受HIPEC干预分为两组：HIPEC组(n=126)与对照组(n=126)。对入组患者进行围术期安全性分析及术

后长期随访。结果：HIPEC组总生存期为(36.25±0.780)个月；对照组为(32.97±1.065)个月，两组3年

总生存率(83.3%vs.73.8%)差异具有统计学意义(P=0.044)。HIPEC组3年无复发生存率为85.7%，对

照组为75.4%，组间差异具有统计学意义(P=0.027)。两组术后严重并发症方面无明显统计学差异(P

0.05)。血管侵犯、pT分期以及预防性HIPEC治疗是影响患者术后DFS的独立危险因素：血管侵犯(HR=

1.893,95%CI1.080~3.318,P=0.026)与pT分期(HR=2.439,95%CI1.385~4.295,P=0.002)与复发

风险显著相关。而预防性HIPEC可降低术后复发风险(HR=0.465,95%CI0.258~0.835,P=0.010)。结

论：预防性腹腔热灌注化疗(HIPEC)可以有效降低发生腹膜转移的风险并使进展期结直肠癌患者的生存

获益，同时预防性HIPEC并未显著增加术后并发症的发生率，这说明预防性HIPEC是一种安全、可行的治

疗手段，而血管侵犯和pT4分期是肿瘤复发的重要危险因素。

关键词

结直肠癌，腹腔热灌注化疗，倾向评分匹配，生存分析，安全性

PrognosticAnalysisofProphylactic

HyperthermicIntraperitonealChemotherapy

forAdvancedColorectalCancer:

APropensityScoreMatchingAnalysis

*共同第一作者。

#通讯作者。

文章引用:袁安泰,薛怡文.预防性腹腔热灌注化疗治疗进展期结直肠癌的预后分析:一项倾向评分匹配分析[J].临

床医学进展,2025,15(5):709-719.DOI:10.12677/acm.2025.1551426

袁安泰,薛怡文

AntaiYuan*#,YiwenXue*

QingdaoMedicalCollegeofQingdaoUniversity,QingdaoShandong

ththth

Received:Apr.14,2025;accepted:May7,2025;published:May16,2025

Abstract

Objective:Toinvestigatethesafety,efficacy,andimpactonsur