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中医内科学考试题库及答案(二)

一、单项选择题

1.下列哪项不是感冒的特征

A.恶寒发热

B.呈流行性

C.头身疼痛

D.鼻塞流涕

E.喷嚏频作

答案：B。解析：普通感冒一般不呈流行性，时行感冒呈流行性，而题干问的是感冒（包含普通感冒和时行感冒）的特征，普通感冒不具备流行性这一普遍特征，故答案选B。其他选项恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕、喷嚏频作均为感冒常见症状。

2.哮病发作的病理关键在于

A.肺气虚弱

B.肺失宣降

C.痰气搏结

D.肾不纳气

E.脾虚生痰

答案：C。解析：哮病的病理因素以痰为主，发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。所以哮病发作的病理关键在于痰气搏结，答案选C。

3.咳嗽痰少，咽干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干，此属

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.风燥咳嗽

D.肺阴亏虚咳嗽

E.肝火犯肺咳嗽

答案：C。解析：风燥伤肺证，多发于秋季，干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌苔薄白或薄黄，质红、干而少津，脉浮数或小数。题干中咳嗽痰少，咽干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干符合风燥咳嗽特点，故答案选C。

4.喘证的病变部位主要在

A.肺和肾

B.肺和脾

C.肺和肝

D.脾和肾

E.心和肺

答案：A。解析：喘证的病位主要在肺和肾，与肝、脾、心有关。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归原，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。所以喘证的病变部位主要在肺和肾，答案选A。

5.肺痨的病理性质基本以何为主

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.血虚

E.阴阳两虚

答案：A。解析：肺痨的病理性质主要在阴虚，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。肺痨的发病，是由于正气虚弱，感染“痨虫”，侵蚀肺脏所致，阴虚火旺为其基本病机，所以病理性质基本以阴虚为主，答案选A。

6.心悸心虚胆怯证的代表方是

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E.黄连温胆汤

答案：A。解析：心悸心虚胆怯证治以镇惊定志，养心安神，方选安神定志丸。归脾汤用于心悸心血不足证；天王补心丹合朱砂安神丸用于心悸阴虚火旺证；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤用于心悸心阳不振证；黄连温胆汤用于心悸痰火扰心证。故答案选A。

7.胸痹的主要病机为

A.心脉痹阻

B.心气不足

C.心阴亏损

D.心阳不振

E.痰瘀交阻

答案：A。解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理性质为本虚标实，本虚有气虚、阴亏、阳衰及气阴两虚、阴阳两虚；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。故答案选A。

8.不寐实证，其病位多在

A.心、脾、肾

B.心、肝、小肠

C.心、肺、大肠

D.心、脾、肝

E.肝、胃、心

答案：E。解析：不寐实证多由肝郁化火、痰热内扰，引起心神不安所致。肝郁化火则病位在肝，痰热内扰多与脾胃运化失常有关，心神不安病位在心，所以不寐实证病位多在肝、胃、心，答案选E。

9.胃痛的治疗，主要是

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

E.调肝理脾止痛

答案：C。解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。治疗以理气和胃止痛为基本原则，旨在恢复胃的通降功能，消除胃脘部疼痛。故答案选C。

10.呕吐的基本病机是

A.肝气犯胃，胃气上逆

B.胃失和降，胃气上逆

C.食滞伤胃，胃失和降

D.外邪犯胃，胃失和降

E.脾胃受损，胃失润降

答案：B。解析：呕吐的基本病机为胃失和降，胃气上逆。外感邪气、内伤饮食、情志失调、病后体虚等因素均可导致胃失和降，胃气上逆而发生呕吐。故答案选B。

11.腹痛的基本病机是

A.肝脾不和，胃气郁滞

B.肝气郁结，胃失和降

C.肝脾湿热，络脉不和

D.脏腑失和，气血不畅

E.脾胃失和，瘀血阻滞

答案：D。解析：腹痛的基本病机是脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，不通则痛；或脏腑经脉失养，不荣则痛。总之是脏腑失和，气血不畅，答案选D。

12.泄泻的基本病机是

A.脾胃虚弱

B.食滞肠胃

C.肾阳虚衰

D.感受外邪

E.脾虚湿盛

答案：E。解析：泄泻的基本病机为脾病与湿盛，致肠道功能失司而发生泄泻。脾虚湿盛是泄泻发生的关键所在，外感寒湿暑热之邪、内伤饮食、情志失调、脏腑虚弱等