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手术患者查对制度

是确保手术安全、提高医疗质量、保障患者生命健康的重要措施。它贯穿于手术治疗的全过程，涉及多个环节和众多医护人员。以下将详细阐述手术患者查对制度的各个方面。

手术前查对

病房护士查对

在患者接到手术室之前，病房护士承担着重要的查对职责。首先，护士要根据手术通知单，认真核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等。这些信息是识别患者身份的关键，任何一项错误都可能导致严重的医疗事故。例如，曾有医院因将患者姓名查对错误，导致错误的患者接受了手术，给患者带来了极大的痛苦。

除了基本信息，护士还要核对患者的诊断、手术名称、手术部位等。明确诊断是确定手术方案的基础，手术名称和部位的准确无误则是保证手术顺利进行的前提。护士需要查看患者的病历、检查报告等资料，确保各项信息与手术通知单一致。同时，护士要向患者或其家属进行再次确认，以提高查对的准确性。

对于患者的过敏史、禁食禁水情况以及术前准备工作，护士也要进行仔细查对。了解患者的过敏史可以避免在手术中使用可能引起过敏反应的药物，从而保障患者的安全。而确认患者的禁食禁水情况，是为了防止手术中发生呕吐、误吸等情况。术前准备工作包括皮肤准备、备血、药物皮试等，护士要逐一检查这些准备工作是否完成且符合要求。

手术室护士查对

患者被接入手术室后，手术室护士要再次进行全面查对。护士要与病房护士进行床边交接，核对患者的基本信息、诊断、手术名称、手术部位等内容，确保信息在转运过程中没有出现错误。

在患者进入手术间前，手术室护士要与麻醉医生一起核对患者的身份和手术信息。护士要让患者自己说出姓名、手术部位等信息，以进一步确认患者身份。同时，护士要查看患者的腕带信息，腕带是患者身份识别的重要标识，上面包含了患者的基本信息和过敏史等重要内容。

手术室护士还要对手术所需的物品进行查对。包括手术器械、敷料、药品等，要检查物品的数量、规格、有效期等是否符合要求。对于特殊的手术器械和植入物，护士要确保其性能良好、质量合格，并做好相应的记录。

手术医生查对

手术医生在手术前也有严格的查对任务。手术医生要在术前查房时，与患者进行沟通，再次确认患者的身份、手术部位和手术名称。医生要查看患者的病历、检查报告等资料，评估患者的病情和手术耐受性。

在手术开始前，手术医生要在手术部位进行标记。标记可以采用手术部位标识笔等工具，清晰地标明手术切口的位置。标记的目的是防止手术部位错误，这是手术安全的重要保障措施之一。同时，手术医生要与麻醉医生、手术室护士一起进行最后的查对，确保手术准备工作万无一失。

手术中查对

麻醉实施前查对

在麻醉实施前，麻醉医生要与手术医生、手术室护士进行三方核对。核对内容包括患者的基本信息、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式等。麻醉医生要评估患者的气道情况、心肺功能等，确保麻醉的安全性。

麻醉医生要再次确认患者的过敏史和禁食禁水情况，避免在麻醉过程中发生过敏反应或反流误吸等并发症。同时，麻醉医生要检查麻醉设备和药品的准备情况，确保设备正常运行，药品剂量准确。

手术开始前查对

手术开始前，手术团队要进行“暂停”程序。所有参与手术的人员，包括手术医生、麻醉医生、手术室护士等，都要停下手中的工作，共同核对患者的身份、手术部位、手术名称、手术方式等信息。这一程序被称为“手术安全核查”，是国际上通用的手术安全管理措施。

在“暂停”程序中，手术团队要确认手术所需的物品是否齐全，包括手术器械、敷料、药品等。同时，要检查患者的体位是否正确，体位的正确与否直接影响手术的操作和患者的安全。手术团队还要确认患者的输血、输液情况，确保患者在手术中有足够的液体和血液供应。

手术过程中查对

在手术过程中，手术医生、麻醉医生和手术室护士要密切配合，不断进行查对。手术医生要随时核对手术部位和手术操作的准确性，避免误切或漏切等情况的发生。麻醉医生要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时调整麻醉深度和药物剂量。

手术室护士要准确传递手术器械和物品，每传递一件物品都要进行核对，确保物品的名称、数量准确无误。护士要及时记录手术过程中的用药情况、输血情况等，以便术后进行统计和分析。

对于手术中使用的植入物，如人工关节、心脏起搏器等，手术医生和手术室护士要进行严格的查对。要查看植入物的型号、规格、有效期等信息，确保植入物符合患者的需求和手术要求。同时，要保留植入物的相关资料，以备后续查询和追溯。

手术后查对

手术结束后查对

手术结束后，手术医生要再次核对手术部位和手术效果。医生要检查手术切口的缝合情况，确保切口缝合牢固、无出血等并发症。同时，医生要对手术中切除的组织和标本进行查对，确认标本的名称、数量与手术记录一致。

手术室护士要对手术器械、敷料等物品进行清点。要确保所有的物品都已如数收回，避免有物品遗留在患者体内