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医院感染控制措施汇编

前言

医院感染，即患者在住院期间获得的感染，不仅影响患者的治疗效果与康复进程，增加医疗负担，更可能对患者生命安全构成严重威胁。有效的感染控制是保障医疗质量与患者安全的核心环节，是每一位医务工作者的基本职责与专业素养的体现。本汇编旨在系统梳理医院感染控制的关键措施，为临床实践提供清晰、实用的指引，以期共同构筑一道坚实的感染防线。

一、手卫生：感染控制的基石

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施。所有医护人员必须将手卫生理念内化于心，外化于行。

1.严格遵循手卫生指征：在接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，均需执行手卫生。

2.掌握正确洗手方法：采用流动水和皂液，按照“七步洗手法”认真揉搓双手至少15秒，确保手掌、手背、指缝、指背、拇指、指尖及手腕均得到充分清洁。

3.合理选择手卫生产品：在无明显污染物时，可使用含醇类速干手消毒剂进行手消毒；当手部有可见污染物时，必须先用皂液和流动水洗手。

4.手卫生设施保障：诊疗区域应配备数量充足、位置便利的洗手设施和速干手消毒剂，定期检查并补充，确保随时可用。

5.加强监督与反馈：通过定期监测、现场观察、反馈指导等方式，持续改进手卫生依从性。

二、个人防护装备（PPE）的规范使用

个人防护装备是保护医护人员免受感染威胁、同时防止将病原体传播给其他患者的重要屏障。

1.根据风险评估选择PPE：根据操作类型、患者感染状况及可能的暴露风险，选择合适的防护用品，如口罩、帽子、护目镜/防护面屏、手套、隔离衣、防护服等。

2.正确佩戴与摘除：严格按照标准流程佩戴PPE，确保防护到位；摘除时务必注意避免污染，遵循“由外而内，由上至下”的原则，摘除后立即进行手卫生。

3.规范处置：使用后的PPE应视为感染性废物，按照医疗废物管理规定进行分类和处理，不得随意丢弃。

4.定期检查与维护：确保PPE质量合格、在有效期内，性能完好。

三、环境清洁与消毒：减少病原体定植与传播

医院环境表面是病原体的重要储存库，有效的清洁与消毒是切断传播途径的关键。

1.清洁与消毒原则：遵循“先清洁，后消毒”的原则。对高频接触表面（如床栏、床头柜、门把手、呼叫器、灯开关等）应给予重点关注和清洁消毒。

2.选择适宜的消毒剂：根据消毒对象、微生物种类及污染程度，选择环保、高效、低毒的消毒剂，并严格按照说明书要求配置浓度、作用时间及使用方法。

3.规范清洁流程：制定各区域的清洁消毒流程和频次，确保清洁工具（如抹布、地巾）分区使用，避免交叉污染。清洁过程应有序进行，遵循“从洁到污”的顺序。

4.终末消毒：患者出院、转科或死亡后，应对其使用过的床单位及周围环境进行彻底的终末消毒。

5.清洁效果监测：定期对环境清洁消毒效果进行监测与评估，及时发现问题并改进。

四、医疗废物管理：从源头控制风险

医疗废物具有感染性、毒性等危害特性，必须严格管理，防止环境污染和疾病传播。

1.分类收集：严格按照医疗废物分类目录进行分类，使用有明显标识的专用包装物或容器。生活垃圾与医疗废物严禁混放。

2.规范包装与标识：医疗废物应双层包装，确保无破损、无渗漏，并清晰标注废物类别、产生科室、日期及特殊说明。

3.内部转运：使用防渗漏、防遗撒的专用工具转运，转运路线应避开人员密集区域，转运后及时清洁消毒工具。

4.暂存管理：医疗废物暂存点应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施，并有明显警示标识。废物应按规定时间由有资质的单位运出处理。

5.人员培训：对负责医疗废物处理的人员进行专业培训，确保其掌握正确的操作方法和防护知识。

五、感染源控制与隔离技术

对已知或疑似感染患者采取有效的隔离措施，是防止病原体扩散的重要手段。

1.标准预防：将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，在诊疗过程中始终采取标准预防措施。

2.基于传播途径的隔离：根据病原体的传播途径（空气传播、飞沫传播、接触传播），对患者实施相应的隔离措施，如单间隔离、佩戴相应防护用品、限制探视等。

3.隔离标识清晰：在隔离患者床旁或病室门口悬挂醒目的隔离标识，提醒医护人员及探视者注意防护。

4.患者教育：对隔离患者及其家属进行健康教育，使其了解隔离的目的、配合事项及自我防护方法。

5.解除隔离：严格掌握隔离解除的标准，确保患者不再具有传染性后方可解除隔离。

六、无菌技术与操作规范

无菌技术是预防手术、穿刺、注射等操作相关感染的核心。

1.严格无菌观念：医护人员必须树立牢固的无菌观念，操作前严格执行手卫生，穿戴无菌手术衣、手套。

2.无菌物品管理：无菌物品的包装、储存、有效期管理应符合规范，使用前检查包装完整性和灭菌指示标识。