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心理门诊病历.docx

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    心理门诊病历

    一、一般资料

    姓名：林XX

    性别：女

    年龄：32岁

    职业：企业职员

    婚姻状况：已婚

    文化程度：本科

    就诊日期：[具体年份]年[具体月份]月[具体日期]日

    二、主诉

    反复情绪低落、焦虑伴睡眠障碍3年，加重1个月。

    三、现病史

    患者于3年前因工作压力增大，逐渐出现情绪低落，对工作和生活中的很多事情都提不起兴趣。时常感到疲倦，即使睡眠充足也难以缓解。工作效率明显下降，注意力难以集中，经常因为一点小事就烦躁不安。晚上入睡困难，多梦易醒，睡眠质量极差。曾自行调整作息、增加运动，但症状改善不明显。

    近1个月来，上述症状加重。情绪低落更加明显，觉得生活没有意义，对未来

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