新型冠状病毒感染合并机会性感染6例临床病理特征分析.pdfVIP

第51卷第2期广州医科大学学报Vol.51No.2

2023年4月ACADEMICJOURNALOFGUANGZHOUMEDICALUNIVERSITYApr.2023

·论著·

新型冠状病毒感染合并机会性感染6例临床病理特征

分析

11231

肖艳华，粟海霞，彭平，林路平，肖冠英

（1.广州医科大学附属市八医院病理科，广东广州510440；2.广州医科大学附属市八医院呼吸内

科，广东广州510440；3.广州医科大学附属市八医院中医科，广东广州510440）

摘要目的：总结分析6例新型冠状病毒感染（COVID⁃19）合并机会性感染的临床病理特征，以期为临床诊

治提供帮助。方法：收集2020至2021年广州医科大学附属市八医院临床确诊COVID⁃19且病理提示合并机会

性感染的患者6例，回顾分析其临床特征及病理组织学特征，特殊染色法（六胺银、PAS及抗酸染色）、免疫荧光

染色法（真菌荧光及抗酸荧光染色）及病原宏基因组二代测序法（mNGS）进行病原体检测，并进行相关文献复

习。结果：本研究中6例COVID⁃19患者均有基础疾病，有不同程度发热及咳嗽、咳痰等呼吸道症状，并出现肺部

++

CT改变，主要表现为双肺斑片状或磨玻璃密度影。6例均出现C反应蛋白升高，并出现CD4及CD8T淋巴细胞

计数降低。在6例标本中，从肺泡灌洗液标本中检出耶氏肺孢子菌2例（均为老年患者合并肺部基础疾病，

+

CD4T细胞150个/μl），从背部痂皮组织中检出毛霉菌1例（糖尿病患者出现皮肤破损），2例肺泡灌洗液和1例

压疮组织检出真菌孢子（均合并基础疾病），其中病例6肺泡灌洗液标本经mNGS检测查见白色假丝酵母菌。结

++

论：COVID⁃19患者特别是年龄较大合并基础疾病且未注射新冠疫苗，病程较长病情复杂，出现CD4及CD8T细

胞计数降低，C反应蛋白升高时，要警惕真菌等机会性感染可能，避免漏诊延误治疗；如可疑肺孢子菌等真菌感

染时建议行病理学检查，必要时行病原宏基因组检测，有助于病原学确诊。

关键词COVID⁃19；机会性感染；临床病理特征

中图分类号：R365，R512.99文献标识码：A文章编号：2095⁃9664（2023）02⁃0017⁃07

ClinicopathologicalcharacteristicsofCOVID⁃19complicatedwithopportunisticinfectionsinacaseseriesof

sixpatients

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XIAOYanhua，SUHaixia，PENGPing，LINLuping，XIAOGuanying

（1.DepartmentofPathology，GuangzhouEighthPeople’sHospitalAffiliatedtoGuangzhouMedicalUniversity，

Guangzhou510440，China；2.DepartmentofRespiratoryMedicine，GuangzhouEighthPeople’sHospitalAffiliatedto

GuangzhouMedicalUniversity，Guangzhou510440，China；3.DepartmentofTraditionalChineseMedicine，Guangzhou

EighthPeop