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中医痰饮病学理论知识考核试题及答案
一、单选题(每题2分,共30分)
1.以下哪位医家对痰饮病的论述最具代表性?
A.张仲景
B.李东垣
C.朱丹溪
D.张景岳
答案:A。张仲景在《金匮要略》中设“痰饮咳嗽病脉证并治”专篇,对痰饮病的分类、成因、脉证、治法等作了较为系统的论述,是最早对痰饮病进行专门论述且最具代表性的医家。李东垣重视脾胃元气;朱丹溪倡导“阳常有余,阴常不足”;张景岳善用温补。
2.依据《金匮要略》,痰饮的形成主要与何脏功能失调有关?
A.肺、脾、肾
B.心、肝、肾
C.肺、肝、脾
D.心、脾、肾
答案:A。肺主通调水道,脾主运化水湿,肾主水液代谢。肺、脾、肾三脏功能失调,水液代谢障碍,就容易导致痰饮的形成。心主血脉,肝主疏泄,虽然与水液代谢有一定关系,但不是痰饮形成的主要相关脏腑。
3.《金匮要略》中把痰饮分为四类,其中饮留胃肠的是?
A.痰饮
B.悬饮
C.溢饮
D.支饮
答案:A。痰饮是指饮留胃肠,症见素盛今瘦,肠间沥沥有声;悬饮是饮流胁下;溢饮是饮溢肢体;支饮是饮停胸膈。
4.治疗痰饮病中,苓桂术甘汤的主要功效是?
A.温阳化饮,健脾利水
B.泻肺逐饮
C.发表化饮
D.攻下逐饮
答案:A。苓桂术甘汤中茯苓健脾渗湿,桂枝温阳化气,白术健脾燥湿,甘草调和诸药,全方具有温阳化饮,健脾利水的功效。泻肺逐饮常用葶苈大枣泻肺汤;发表化饮常用小青龙汤;攻下逐饮常用十枣汤。
5.患者胸胁疼痛,咳唾引痛,呼吸困难,咳逆气喘息促不能平卧,病属?
A.痰饮
B.悬饮
C.溢饮
D.支饮
答案:B。悬饮的主要表现为胸胁疼痛,咳唾引痛,因饮流胁下,阻碍气机所致。痰饮主要是胃肠症状;溢饮是身体疼痛而沉重;支饮主要是咳逆倚息,短气不得卧。
6.小青龙汤可用于治疗哪种类型的痰饮?
A.痰饮
B.悬饮
C.溢饮
D.支饮寒饮伏肺证
答案:D。小青龙汤具有解表散寒,温肺化饮的功效,适用于支饮寒饮伏肺证,外有表寒,内有寒饮。痰饮一般用苓桂术甘汤等;悬饮多用十枣汤等;溢饮可用大青龙汤或小青龙汤加减,但更侧重于小青龙汤治溢饮之表寒内饮证,不过此题最佳答案是支饮寒饮伏肺证。
7.以下哪项不是痰饮内阻的常见症状?
A.胸脘痞闷
B.呕吐清水痰涎
C.头目眩晕
D.心烦失眠
答案:D。痰饮内阻,阻滞气机,可导致胸脘痞闷;饮邪上逆可致呕吐清水痰涎;清阳不升可引起头目眩晕。心烦失眠一般多与热扰心神、阴虚火旺等有关,不是痰饮内阻的常见症状。
8.治疗悬饮邪犯胸肺证的代表方剂是?
A.柴枳半夏汤
B.香附旋覆花汤
C.椒目瓜蒌汤合十枣汤
D.沙参麦冬汤合泻白散
答案:A。柴枳半夏汤具有和解清热,宣肺利气,涤饮开结的作用,适用于悬饮邪犯胸肺证。香附旋覆花汤用于悬饮络气不和证;椒目瓜蒌汤合十枣汤用于悬饮饮停胸胁证;沙参麦冬汤合泻白散用于悬饮阴虚内热证。
9.患者身体沉重而疼痛,肢体浮肿,无汗,恶寒,口不渴,病属?
A.痰饮
B.悬饮
C.溢饮
D.支饮
答案:C。溢饮的特点是饮溢肢体,表现为身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,多伴有表证,如无汗、恶寒等。痰饮主要在胃肠;悬饮在胁下;支饮在胸膈。
10.十枣汤的服用方法是?
A.饭前服
B.饭后服
C.清晨空腹服
D.睡前服
答案:C。十枣汤峻下逐水,为使药力迅速发挥作用,且避免药物对胃的刺激,应清晨空腹服用。
11.以下哪种症状不属于支饮的范畴?
A.咳逆倚息
B.短气不得卧
C.其形如肿
D.肠间沥沥有声
答案:D。支饮主要表现为咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿等,是饮停胸膈之证。肠间沥沥有声是痰饮(饮留胃肠)的表现。
12.治疗痰饮病脾阳虚弱证,除主方外,若呕吐甚者,可加用?
A.旋覆花、代赭石
B.干姜、细辛
C.厚朴、白蔻仁
D.杏仁、苏子
答案:A。痰饮病脾阳虚弱证,若呕吐甚者,可加旋覆花、代赭石以降逆止呕。干姜、细辛多用于温肺化饮;厚朴、白蔻仁多用于理气和中;杏仁、苏子多用于降气化痰。
13.痰饮病的辨证要点,主要应辨别?
A.虚实
B.表里
C.寒热
D.以上均是
答案:D。痰饮病的辨证,应综合辨别虚实,以判断正气的盛衰和邪气的强弱;辨别表里,了解病位的浅深;辨别寒热,以指导用药的温凉。
14.下列哪味药不是苓桂术甘汤的组成药物?
A.茯苓
B.桂枝
C.白术
D.泽泻
答案:D。苓桂术甘汤的组成是茯苓、桂枝、白术、甘草,泽泻不是其组成药物。
15.支饮重证,咳逆喘满不得卧,痰吐白沫量多,久咳则面目浮肿,应选用?
A.小青龙汤
B.葶苈大枣泻肺汤
C.真武汤
D.木防己汤
答案:B。支饮重证,痰涎壅盛,肺气闭阻,出现咳逆喘满不得卧,痰吐白沫量多,久咳
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