急性肾小球肾炎临床表现与发病机制.pdfVIP

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儿科护理学-考点精讲班

第十二章急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是一组不同病因所致的后免疫

反应引起的急性弥漫性肾小球炎变，以急性起病，血尿（常伴蛋

白尿）、水肿和高血压症状为主要临床表现。本病多见于5～14岁儿

童，男女比例为2∶1。

病因与发病机制

肾小球肾炎最常见的是A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道或皮

肤后的一种免疫反应。

细菌后，多数通过抗原刺激机体产生相应的抗体，形成抗原抗体

复合物，沉积在肾小球毛细血管并激活补体，释放出多种生物活性产

物，引起免疫反应和炎症反应。

临床表现

每年冬、秋季为急性肾炎发病期，可呈局部流行。发病以5～

10岁多见，小于2岁少见。本病常有前驱史，呼吸道潜伏期

6～21d，平均10d，皮肤者，则相对较长，一般为14～28d。临

床表现，轻重不一，起病初期，可有乏力、厌食、、、头晕

及腰部钝痛等非特异性症状。

少数患儿在起病2出现严重循环充血及心力衰竭，高血压脑病、

急性肾衰竭、病情可急剧甚至危及生命。

辅助检查

1.尿常规

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PediatricNursing-Lectureson

ExaminationPointsChapter12Acute

Glomerulonephritis

Acuteglomerulonephritis,referredtoasacutenephritis,isagroupofacutediffuse

glomerularinfltoryionscausedbypost-infectiousimmuneresponsescaused

bydifferentcauses.Themainclinicalmanifestationsareacuteonset,hematuria(often

accompaniedbyproteinuria),edemaandhypertension.Thisdiseaseismorecommonin

childrenaged5～14,withamaletofemaleratioof2∶1.

Causeand

pathogenesis

Glomerulonephritisismostcommonlyanimmuneresponsefollowingupperres

piratorytractorskininfectioncausedbygroupAβhemolyticstreptococci.

Afterbacterialinfection,mostofthemstimulatethebodytoproducecorresponding

antibodiesthrough,formingantigen-antibodycomplexes,whicharedeposited

intheglomerularcapillariesandactivatecomplement,releasingavarietyof

biologicallyactiveproducts,causingimmuneresponsesandinfltoryresponses.

临床表现

Thepeakincidenceofacutenephritisisinwinterandautumneveryyear,anditcan

becomealocalepidemic.Theageofonsetismorecommonin5～10yearsoldands

commoninthoseyoungerthan2yearsold.Thisdiseaseoftenhasahistoryof

prodromalinfection.Theincubationperiodofrespiratorytractinfectionis6～21d,with

anaverageof10d.Forskininfection,theincubationperiodisrelativelylong