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心力衰竭护考题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咯血

答案：A

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。

2.右心衰竭的主要表现是（）

A.心排出量减少

B.体循环静脉淤血

C.肺循环淤血

D.呼吸困难

答案：B

解析：右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等，是由于右心功能不全，导致体循环血液回流受阻。

3.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，护士应重点观察（）

A.胃肠道反应

B.是否成瘾

C.心率、心律

D.尿液的性状

答案：C

解析：洋地黄类药物治疗安全范围小，易发生过量中毒，使用时需密切观察心率、心律变化，当心率低于60次/分时应暂停使用。

4.引起右心衰竭的原因不包括（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺动脉高压

C.右心室梗死

D.冠心病

答案：D

解析：冠心病主要引起左心衰竭，导致心肌梗死、心肌收缩力下降等，进而引起左心功能不全，而不是右心衰竭。

5.下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）

A.恶心、呕吐

B.黄绿视

C.水肿减轻

D.心律失常

答案：C

解析：洋地黄中毒表现为胃肠道反应（恶心、呕吐等）、神经系统症状（黄绿视等）及心律失常，水肿减轻不是洋地黄中毒的表现。

6.心力衰竭患者饮食应采用（）

A.低盐、低蛋白饮食

B.低盐、高蛋白饮食

C.低盐、高维生素饮食

D.高盐、高蛋白饮食

答案：C

解析：心力衰竭患者应给予低盐饮食，减少水钠潴留，减轻心脏负担，同时给予高维生素饮食，以补充营养。

7.下列关于心力衰竭患者活动的指导，正确的是（）

A.心功能Ⅰ级患者不限制活动

B.心功能Ⅱ级患者可进行轻体力活动

C.心功能Ⅲ级患者应绝对卧床休息

D.以上都对

答案：D

解析：心功能Ⅰ级患者不限制一般体力活动；心功能Ⅱ级患者可适当从事轻体力工作和家务劳动；心功能Ⅲ级患者应严格限制体力活动，以卧床休息为主。

8.下列哪项是减轻心脏负荷的护理措施（）

A.低盐饮食

B.半卧位

C.两腿下垂

D.以上都是

答案：D

解析：低盐饮食可减少水钠潴留，减轻心脏前负荷；半卧位可使膈肌下降，利于呼吸，减少回心血量，减轻心脏负荷；两腿下垂可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷。

9.急性心力衰竭患者应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位

D.头低脚高位

答案：C

解析：端坐位可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担，是急性心力衰竭患者应立即采取的体位。

10.心力衰竭患者使用利尿剂时应注意观察（）

A.尿量及体重变化

B.有无电解质紊乱

C.有无低血压

D.以上都是

答案：D

解析：使用利尿剂可导致尿量增加，需观察尿量及体重变化以评估利尿效果；同时要注意有无电解质紊乱，如低钾血症等；还可能出现低血压等不良反应。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性心力衰竭的基本病因包括（）

A.心肌损害

B.心脏负荷过重

C.心律失常

D.感染

答案：AB

解析：慢性心力衰竭基本病因有心肌损害（如冠心病、心肌病等）和心脏负荷过重（包括压力负荷过重和容量负荷过重），心律失常可诱发心力衰竭但不是基本病因，感染是诱因。

2.左心衰竭的临床表现有（）

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.咯血

D.乏力、疲倦

答案：ABCD

解析：左心衰竭主要表现为呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸等），还可出现咳嗽、咳痰（白色或粉红色泡沫样痰）、咯血，以及因心排出量减少导致的乏力、疲倦等症状。

3.右心衰竭可出现的体征有（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.下肢水肿

D.腹水

答案：ABCD

解析：右心衰竭时体循环静脉淤血，可出现颈静脉怒张，肝因淤血肿大，下肢可出现凹陷性水肿，严重时可出现腹水。

4.洋地黄类药物的禁忌证包括（）

A.严重房室传导阻滞

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.急性心肌梗死24小时内

D.严重心动过缓

答案：ABCD

解析：严重房室传导阻滞、肥厚型梗阻性心肌病、急性心肌梗死24小