见证取样试验委托单.pdfVIP

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委托编号：受控编号：GCJK-001

见证取样试验委托单

工程名称：金谷华府16#楼委托日期：年月日工程账号：

建立单位厚德房地产开发

委托单位厚德房地产开发

施工单位故城县宏盛建筑安装工程

样品名称生产厂家商标

样品规格样品数量

〔炉〕批号代表数量

试块成型日期养护方法

焊接人

使用

钢筋原材编号及其证

部位

号

检测工程/参数

试验容及要求依据标准

其他试验要求

见证人取〔送〕样人

悦

〔签字〕〔签字〕

见证单位建信工程工程管理联系

收样人

样品状态收费签章

〔签字〕

试验后处置□销毁□返还□留样入库

1、取样人和见证人应对样品的代表性负责；

2、检验委托单有委托方技术人员或送样员填写，要求容齐全，字迹清楚；

备注

3、本委托单无见证人签字无效；

4、送检样品时，必须持有此单并详尽填写，否那么不予处理。

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委托编号：受控编号：GCJK-001

见证取样试验委托单

工程名称：金谷华府16#楼委托日期：年月日工程账号：

建立单位厚德房地产开发

委托单位厚德房地产开发

施工单位故城县宏盛建筑安装工程

样品名称生产厂家商标

样品规格