危重患者抢救护理应急演练脚本.docxVIP

危重患者抢救护理应急演练脚本

以下角色设定：

-医生A：负责全面指挥抢救工作，具备丰富的临床经验和专业知识。

-医生B：协助医生A进行各项抢救操作，提供技术支持。

-护士A：主要负责执行医嘱，进行基础护理和病情观察，并做好护理记录。

-护士B：协助护士A进行护理操作，如药品准备、设备管理等。

-患者：模拟患有严重心脏病突发急性心力衰竭的患者。

-家属：患者的家属，对患者病情十分担忧。

场景一：患者突发病情变化

时间：上午10:00

地点：心内科病房

护士A在病房进行常规巡视，当走到患者床边时，发现患者呼吸急促，面色苍白，大汗淋漓。

护士A（紧张且迅速地）：“患者情况不对，您感觉怎么样？”

患者（虚弱且痛苦地）：“我……我喘不上气，胸口疼得厉害。”

护士A立即触摸患者脉搏，发现脉搏细速，同时观察心电监护仪，显示心率急剧上升，血压下降。

护士A（大声呼喊）：“护士B，快来帮忙，患者病情突然恶化！”

护士B听到呼喊后，迅速从护士站赶到病房。

护士B（急切地）：“怎么回事？”

护士A：“患者突发呼吸困难、胸痛，生命体征不稳定，快通知医生！”

护士B立刻跑向护士站，通过电话通知医生A。

护士B（对着电话）：“医生A，心内科3号床患者突发病情变化，呼吸急促、胸痛，心率快、血压下降，请您赶紧过来！”

医生A（沉稳地）：“我马上到。”

场景二：医生到场初步评估与指挥

时间：上午10:03

地点：心内科病房

医生A迅速赶到病房，一边走向患者床边，一边询问情况。

医生A（急切地）：“什么情况？”

护士A（快速汇报）：“患者10分钟前还正常，突然出现呼吸急促、胸痛，目前心率140次/分，血压80/50mmHg。”

医生A快速对患者进行体格检查，听诊肺部有大量湿啰音，心音低钝。

医生A（果断地）：“考虑是急性心力衰竭发作，马上进行抢救。护士A，建立两条静脉通道，一组用生理盐水加多巴胺维持血压，另一组用呋塞米利尿减轻心脏负荷；护士B，给予高流量吸氧，准备心电除颤仪备用。医生B，准备气管插管设备，随时准备插管。”

护士A和护士B迅速行动起来。护士A熟练地为患者建立两条静脉通道，开始按照医嘱用药；护士B调节氧气流量至6-8L/min，将吸氧面罩给患者戴上，并将心电除颤仪推到床边，进行开机调试。医生B也快速准备好气管插管所需的物品。

场景三：病情进一步恶化与处理

时间：上午10:10

地点：心内科病房

经过几分钟的抢救，患者病情并未好转，反而出现意识模糊，呼吸更加微弱。

医生A（严肃地）：“患者病情在恶化，准备气管插管。医生B，你来操作；护士A，准备呼吸气囊辅助呼吸。”

医生B迅速进行气管插管操作，护士A准备好呼吸气囊，在医生B成功插入气管导管后，立即连接呼吸气囊进行辅助呼吸。

护士A（专注地）：“已连接呼吸气囊，开始辅助呼吸。”

此时，心电监护仪显示患者出现室性心动过速。

医生A（大声）：“室速，准备电除颤，能量200焦耳。”

护士B（迅速操作除颤仪）：“除颤仪充电完毕。”

医生A（果断地）：“大家让开，放电！”

随着“嘭”的一声，除颤仪放电，但患者心律并未恢复正常。

医生A（坚定地）：“再次除颤，能量300焦耳。”

护士B再次充电，医生A再次下达放电指令。

场景四：家属到场与沟通

时间：上午10:20

地点：心内科病房外走廊

患者家属接到护士通知后，匆忙赶到医院，在病房外焦急地踱步。

家属（焦急地拉住护士A）：“我家人怎么样了？”

护士A（耐心且温和地）：“您先别着急，患者目前病情很严重，医生正在全力抢救。”

家属（情绪激动）：“怎么会突然这样，你们一定要救救他啊！”

护士A（安慰道）：“我们一定会尽最大努力的，医生都很有经验，请您先在外面稍等，有情况我们会及时跟您沟通。”

这时，医生A从病房出来，走向家属。

医生A（严肃但诚恳地）：“您是患者家属吧，患者目前是急性心力衰竭发作，情况非常危急，我们已经采取了一系列抢救措施，包括气管插管、电除颤等，但目前病情还不稳定。后续可能还会有生命危险，我们会持续进行抢救和治疗，也希望您能理解配合。”

家属（流泪）：“医生，无论如何请一定要救救他，我们都听您的。”

医生A（点头）：“我们会全力以赴的，请您先在外面等候消息。”

场景五：持续抢救与病情好转

时间：上午10:30-11:00

地点：心内科病房

在接下来的半小时里，医生和护士们持续进行抢救。医生A密切观察患者的生命体征和病情变化，根据情况调整治疗方案。护士A严格按照医嘱给药，准确记录用药时间、剂量和患者的反应；护士B负责维持呼吸支持系统的正常运行，