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基层医疗护理技能培训教材与考核题库

引言

基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的“网底”，承担着基本医疗、基本公共卫生服务和健康促进的重要职责。基层护理人员作为基层医疗卫生服务队伍的重要组成部分，其业务素质和技能水平直接关系到服务质量与患者安全，关系到居民的健康福祉。为切实提升基层医疗护理人员的专业技能，规范操作行为，夯实基层护理服务基础，特组织编写本套《基层医疗护理技能培训教材与考核题库》。本教材与题库紧密结合基层临床实际需求，突出实用性和可操作性，旨在为基层护理人员提供一套系统、规范、便捷的学习与考核工具，助力提升基层护理服务能力，更好地满足人民群众日益增长的健康需求。

一、培训教材核心内容

（一）总则

1.培训目标：通过系统培训，使基层护理人员掌握常见病、多发病护理的基本知识、基本技能和基本操作，具备规范执行各项护理技术的能力，强化无菌观念和安全意识，提升病情观察、应急处理及人文关怀能力，成为一名合格的基层护理工作者。

2.适用对象：各级乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构的在岗护理人员，以及新入职、轮转的护理人员。

3.培训原则：

*理论与实践相结合：强调理论知识指导实践操作，通过实践巩固理论。

*突出实用性：紧密围绕基层常见疾病护理和常用操作技术。

*注重规范性：严格遵循国家及行业最新护理操作标准与指南。

*循序渐进：从基础到进阶，逐步提升技能水平。

（二）核心技能模块

1.生命体征监测技术

*学习目标：准确掌握体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的测量方法、正常范围、异常值的临床意义及注意事项。

*操作流程与要点：

*体温：腋温、额温、耳温测量法（根据基层配备设备选择），消毒、放置部位、测量时间、读数。

*脉搏：测量部位（桡动脉为主）、测量时间、计数方法、节律与强弱判断。

*呼吸：观察胸腹部起伏，计数频率、节律、深浅度，注意呼吸形态改变。

*血压：袖带选择、绑扎方法、听诊器放置、充气与放气速度、读数技巧（柯氏音法），电子血压计的正确使用与校对意识。

*血氧饱和度：指夹式血氧仪的正确佩戴、读数解读、影响因素。

*注意事项：测量前患者状态评估，避免影响因素；特殊人群（如婴幼儿、老年人、意识障碍者）的测量技巧；仪器的日常维护与校准。

2.注射给药技术

*学习目标：掌握皮内、皮下、肌内注射的适应证、禁忌证、操作步骤、定位方法、药物抽吸技巧及常见并发症的预防与处理。

*操作流程与要点：

*药液抽吸：查对制度（三查七对），无菌操作，安瓿与密封瓶的正确开启与抽吸方法。

*皮内注射：前臂掌侧下段定位，进针角度（5°），注入剂量（0.1ml），观察皮丘与过敏试验结果判断。

*皮下注射：上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧定位，进针角度（30°-40°），进针深度，回抽无回血后推药。

*肌内注射：臀大肌（十字法、连线法）、臀中肌臀小肌（示指中指定位法）、股外侧肌、上臂三角肌定位，进针角度（90°），进针深度，回抽无回血后推药。

*注意事项：药物配伍禁忌，注射部位轮换，特殊患者（如凝血功能障碍、肥胖、消瘦患者）的注射技巧，疼痛管理，注射后观察。

3.静脉输液与静脉采血技术

*学习目标：掌握周围静脉输液的基本操作、常见溶液与药物的应用知识、输液速度调节、静脉选择与保护；掌握真空采血法的操作规范、血标本类型与采集顺序。

*操作流程与要点：

*静脉输液：评估患者与环境，选择输液工具与静脉，备皮，消毒，穿刺，固定，调节滴速，观察。

*静脉采血：选择采血部位，真空采血管的正确使用（不同颜色管的用途与顺序），穿刺，止血。

*注意事项：严格无菌操作，预防感染；合理选择静脉，保护血管；输液反应的观察与初步处理；血标本采集的质量控制（避免溶血、凝血、标本混淆）。

4.各种给药途径技术

*学习目标：掌握口服给药、雾化吸入给药、直肠给药等技术的正确方法与注意事项。

*操作流程与要点：

*口服给药：发药前评估，查对，指导服药方法、时间、禁忌及注意事项，协助吞咽困难患者服药。

*雾化吸入：常用雾化器类型（超声、压缩空气），药物配置，连接装置，指导患者呼吸方法，观察疗效与不良反应。

*注意事项：特殊药物的服用指导（如缓释片、肠溶片、空腹或餐后服用）；雾化器的清洁与消毒。

5.清洁护理技术

*学习目标：掌握口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴部护理的目的、方法及注意事项，维护患者舒适与尊严。

*操作流程与要点：

*口腔护理：评估口腔状况，选择合适的漱口液与工具，操作步骤，观察口腔黏膜、舌苔、牙龈情况。

*头发护理：床上梳发、