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2025年事业单位笔试-广东-广东骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，52岁，高处坠落致右侧髋部着地，X光显示股骨颈骨折呈粉碎性，Garden分型Ⅲ型，应首选哪种手术方法？

A.人工髋关节置换术

B.空心螺钉内固定术

C.外固定架固定术

D.闭合复位石膏制动

【参考答案】A

【解析】Garden分型Ⅲ型骨折稳定性差，无法通过保守治疗愈合，手术需彻底清除坏死骨组织并重建髋关节功能。人工髋关节置换术可恢复关节稳定性及活动度，降低股骨头坏死风险。B选项适用于Ⅰ型或Ⅱ型稳定性骨折，C选项多用于四肢长骨骨折，D选项仅适用于无移位的单纯性骨折。

2、关于腰椎间盘突出症的治疗原则，错误的是？

A.急性期绝对卧床休息

B.牵引联合硬膜外注射激素

C.微创手术适用于包容性突出

D.中医针灸可缓解神经根压迫

【参考答案】A

【解析】急性期需减少椎间盘压力，但绝对卧床休息会加速肌肉萎缩，正确做法是适度活动配合药物。B选项注射可快速缓解炎症；C选项微创手术能减少创伤；D选项针灸通过改善局部循环缓解症状。

3、AO/BO分型中，B型骨折最常见于哪种骨关节？

A.肱骨近端

B.胫骨远端

C.桡骨远端

D.股骨远端

【参考答案】B

【解析】AO/BO分型中，B型（Bimalleolar）骨折多见于胫骨远端，因该部位松质骨占比高，外力易导致内外踝同时骨折。A选项常见于肱骨近端四部分骨折，C选项多见于Colles骨折，D选项多为股骨颈骨折。

4、开放性骨折清创后，应首选哪种抗生素？

A.头孢唑林

B.替考拉宁

C.万古霉素

D.克林霉素

【参考答案】B

【解析】开放性骨折清创后需覆盖革兰氏阴性菌和厌氧菌，替考拉宁对多重耐药菌有效且半衰期长（72小时），能确保全程抗菌。头孢唑林（A）对革兰氏阳性菌效果更佳；万古霉素（C）用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；克林霉素（D）对厌氧菌覆盖不足。

5、关于关节镜手术的适应症，正确的是？

A.膝关节半月板撕裂伴关节不稳

B.踝关节骨折后畸形愈合

C.髋关节游离体X线可见

D.掌指关节类风湿性关节炎

【参考答案】A

【解析】关节镜对半月板撕裂伴不稳的膝关节手术效果显著，可精确切除病变组织。B选项开放复位内固定；C选项游离体需影像学定位后关节镜取出；D选项需药物联合滑膜切除。

6、骨肉瘤患者化疗方案中，哪种药物属于烷化剂类？

A.顺铂

B.多柔比星

C.顺铂

D.异环磷酰胺

【参考答案】B

【解析】多柔比星（Doxorubicin）属于蒽环类抗生素，而异环磷酰胺（Ifosfamide）为烷化剂。顺铂（Cisplatin）为铂类金属配合物，A选项存在重复。烷化剂通过DNA交联发挥抗肿瘤作用。

7、关于跟骨骨折的治疗，错误的是？

A.Sanders分型Ⅳ型首选手术复位

B.跟骨牵引适用于Ⅱ型骨折

C.内固定需结合外固定架

D.术后需早期负重

【参考答案】D

【解析】Sanders分型Ⅳ型（严重压缩型）需手术联合截骨矫形，但术后需严格避免早期负重建议6-8周）。跟骨牵引（B）适用于Ⅱ型（Bimalleolar）骨折，C选项可增强固定稳定性。

8、关于颈椎病脊髓型症状，典型表现为？

A.上肢肌力减退

B.间歇性跛行

C.Horner综合征

D.尿潴留

【参考答案】A

【解析】脊髓型颈椎病以脊髓受压导致上肢肌力减退（如握力下降）、感觉异常为主。间歇性跛行（B）多见于腰椎管狭窄；Horner综合征（C）由颈交感神经受累引起；尿潴留（D）提示马尾神经受压。

9、AO分型中，S型骨折最常见于？

A.桡骨远端

B.肱骨近端

C.胫骨近端

D.股骨颈

【参考答案】A

【解析】AO分型S型（Supination）骨折多见于桡骨远端（如Col骨折），因远端骨块向背侧旋转。肱骨近端（B）多分为H型；胫骨近端（C）多为T型；股骨颈（D）按Garden分型。

10、关于急性痛风性关节炎的治疗，错误的是？

A.发作期需限制嘌呤摄入

B.秋水仙碱需餐后服用

C.非甾体抗炎药首选布洛芬

D.急性期可短期使用糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】秋水仙碱（B）需空腹服用以增加吸收，但可能引起胃肠道刺激，建议餐后服用更安全。布洛芬（C）为经典NSAIDs药物；糖皮质激素（D）用于严重病例；嘌呤饮食（A）需长期控制。

11、关于AO分类中DynamicFixation的适应症，正确的是（）

A.粉碎性骨折

B.软组织损伤严重

C.骨干中段稳定性骨折

D.老年骨质疏松

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】C

【解析】AO分类中DynamicFixation（D型）适用于骨干中段稳定性骨折，通过弹性固定维持间隙。粉碎性骨折A）需用锁定钢板，