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2025年去年护理选考题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪项不属于压疮发生的主要原因（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受排泄物刺激

C.肥胖

D.营养不良

答案：C

解析：压疮发生的主要原因包括局部组织长期受压、摩擦力和剪切力、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况等。肥胖本身并不直接导致压疮发生，只是肥胖患者可能在护理中增加了护理难度，但并非主要致病因素。举一反三，我们要知道预防压疮就要针对这些主要原因采取措施，如定时翻身避免局部长期受压等。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.血压波动

D.无影响

答案：B

解析：测量血压时袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。如果袖带过宽，测得的血压值会偏低。在实际操作中准确选择合适袖带对测量准确血压很重要。比如为不同体型患者测量血压要选择合适规格袖带，以保证测量结果准确性。

3.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.消化道症状

D.中枢神经系统症状

答案：A

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，由于喉头水肿、支气管痉挛导致气道不畅，表现为胸闷、气促、呼吸困难等。这是因为青霉素作为过敏原，引发机体的过敏反应首先影响到呼吸道。在护理工作中，一旦患者注射青霉素后出现类似症状要立即想到过敏性休克可能并及时处理。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院内感染的有（）

A.患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染

D.新生儿经产道时发生的感染

答案：ACD

解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经产道时发生的感染属于医院内感染范畴。对于医院内感染的判断，要明确感染发生的时间和地点与医院的关系。在医院工作中要做好各项防控措施防止医院内感染发生，如做好病房消毒、医护人员手卫生等。

2.下列哪些属于一级护理的适用对象（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者属于二级护理对象。在临床护理工作中准确分级护理有利于合理分配护理资源，为不同病情患者提供恰当护理。例如一级护理患者需每小时巡视，密切观察病情变化。

3.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉

C.防止空气进入血管形成气栓

D.根据患者年龄、病情及药物性质调节滴速

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度是防止感染和用药错误的关键；长期输液者合理保护和使用静脉可以避免静脉炎等并发症；防止空气进入血管形成气栓是输液安全的重要保障；根据患者年龄、病情及药物性质调节滴速，如老年人、儿童及心肺功能不良者滴速宜慢，而脱水严重等患者可适当加快滴速。在实际操作中要全面掌握这些注意事项确保输液安全有效。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.护士在为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则，预防泌尿系统感染。（）

答案：√

解析：泌尿系统是相对无菌的环境，导尿操作是侵入性操作，如果不严格遵守无菌原则，细菌容易侵入泌尿系统，引发感染。所以在导尿操作各个环节都要注意无菌，如消毒外阴、戴无菌手套等。在临床护理工作中要时刻牢记无菌观念，对于侵入性操作更要严格把关。

2.发热患者退热期会大量出汗，此时应注意补充水分和电解质。（）

答案：√

解析：退热期患者通过皮肤和呼吸道大量出汗，会导致水分和电解质丢失，若不及时补充，可能引起脱水、电解质紊乱等问题。所以要鼓励患者多饮水，必要时通过静脉补液维持水和电解质平衡。在护理发热患者时要密切关注其病情变化，特别是退热期的表现并做好相应护理。

3.进行鼻饲操作时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

解析：这样规定是为了保证患者胃有足够时间消化食物，防止一次性鼻饲过多导致胃潴留、呕吐等情况。同时合适的间隔时间也有利于胃肠道功能的恢复。在鼻饲护理过程中要严格按照这些标准执行，确保患者营养摄入安全。

4.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度越高降温效果越好。（