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2025年产科护理常规题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.初产妇第二产程一般不超过（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：初产妇第二产程正常情况下一般不超过2小时，经产妇第二产程不超过1小时。这是基于正常分娩过程中，初产妇的产道及盆底组织扩张等需要一定时间，超过2小时可能存在难产因素，需密切关注或采取相应措施。举一反三：掌握不同产程的时间界定很重要，第一产程初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时；第三产程一般不超过30分钟。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。分娩过程中，子宫收缩对止血起到关键作用，当子宫收缩乏力时，胎盘剥离面的血窦不能有效关闭，从而导致出血。比如产妇产程过长、精神过度紧张、子宫过度膨胀等都可能引起子宫收缩乏力。举一反三：对于产后出血的原因，除了子宫收缩乏力，其他因素如胎盘因素（胎盘滞留、胎盘粘连等）、软产道裂伤（会阴、阴道、宫颈裂伤等）、凝血功能障碍也需要关注，要能根据具体临床表现进行分析判断。

3.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

答案：C

解析：新生儿Apgar评分是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项体征为依据进行评分的，每项0-2分，满分为10分。通过Apgar评分可以快速判断新生儿出生时的状况，决定是否需要进一步的复苏措施。举一反三：Apgar评分在8-10分为正常新生儿；4-7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理；0-3分为重度窒息，需紧急抢救。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于孕期保健的说法正确的是（）

A.孕妇应定期进行产前检查

B.孕早期避免性生活

C.孕妇应保证充足的睡眠

D.孕期饮食应多样化，注意营养均衡

E.孕妇可随意服用药物

答案：ABCD

解析：定期产前检查可以及时发现孕妇和胎儿的异常情况；孕早期胚胎着床尚不稳定，性生活可能刺激子宫收缩导致流产，所以应避免；充足的睡眠有助于孕妇恢复体力，对胎儿发育也有益；孕期饮食多样化、营养均衡能为孕妇和胎儿提供全面的营养物质。而孕妇不能随意服用药物，很多药物可能会对胎儿产生不良影响，如需用药应在医生指导下进行。举一反三：孕期不同阶段还有不同的保健重点，比如孕中期要注意胎动计数，孕晚期要注意有无见红、破水、规律宫缩等分娩先兆。

2.产褥期妇女的生理变化包括（）

A.生殖系统变化

B.乳房变化

C.循环系统变化

D.消化系统变化

E.泌尿系统变化

答案：ABCDE

解析：产褥期妇女全身各系统除乳腺外，逐渐恢复至未孕状态。生殖系统中子宫复旧，胎盘附着面修复等；乳房开始分泌乳汁；循环系统中产后72小时内血容量增加；消化系统中胃肠肌张力及蠕动力恢复；泌尿系统中妊娠期体内潴留的多量水分需排出，尿量增多。举一反三：了解产褥期妇女各系统生理变化，有助于护理人员进行针对性的护理，比如针对生殖系统变化要注意观察恶露情况，针对乳房变化要指导正确的哺乳方法等。

3.下列属于高危妊娠范畴的有（）

A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁

B.有妊娠期高血压疾病

C.有前置胎盘

D.有糖尿病史

E.双胎妊娠

答案：ABCDE

解析：孕妇年龄过小或过大、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、糖尿病史、双胎妊娠等都增加了妊娠和分娩的风险，属于高危妊娠范畴。这些情况可能导致孕妇出现各种并发症，影响胎儿的生长发育和安全分娩。举一反三：对于高危妊娠孕妇，需要加强孕期监护，增加产前检查次数，必要时提前住院待产，以保障母婴安全。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的常见方法，若12小时胎动计数小于10次，提示胎儿可能缺氧。（）

答案：√

解析：胎动是胎儿在子宫内的躯体活动，若孕妇自觉胎动次数减少，12小时胎动计数小于10次，往往提示胎儿可能存在宫内缺氧情况，需要及时就医进一步检查。举一反三：除了胎动计数，还有无应激试验（NST）、缩宫素激惹试验（OCT）等方法可以监测胎儿宫内情况。

2.剖宫产术后24小时内密切观察产妇的生命体征、阴道流血