2025年膀胱癌病人的护理题目及答案.docVIP

2025年膀胱癌病人的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.膀胱癌最常见的症状是（）

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.无痛性肉眼血尿

答案：D

解析：无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，约85%的患者会出现。尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状多在肿瘤侵犯膀胱壁较深或合并感染时出现。

举一反三：肾癌的典型三大症状是血尿、肿块和疼痛；前列腺增生主要症状是进行性排尿困难。

2.膀胱癌患者行膀胱全切术后，最主要的护理问题是（）

A.疼痛

B.营养失调

C.自我形象紊乱

D.潜在并发症：感染

答案：D

解析：膀胱全切术后，患者身体抵抗力下降，手术创口大，留置多种引流管，容易发生感染，如切口感染、泌尿系统感染等，感染是影响患者康复和可能导致严重后果的重要因素，所以潜在并发症：感染是最主要的护理问题。虽然疼痛、营养失调、自我形象紊乱也是患者可能面临的问题，但重要性相对低于感染。

举一反三：对于其他大型腹部手术后，潜在并发症：感染同样是重点关注的护理问题，例如胃癌根治术后、结肠癌术后等。

3.为预防膀胱癌术后复发，灌注化疗药物时错误的是（）

A.灌注前先插导尿管排空膀胱

B.药物在膀胱内保留2小时

C.灌注后每15～30分钟变换体位

D.灌注后立即排尿

答案：D

解析：膀胱癌术后灌注化疗药物，目的是让药物在膀胱内充分与膀胱壁接触，发挥抗癌作用，所以灌注后不能立即排尿，应保留一段时间。灌注前先插导尿管排空膀胱，可使药物更好地分布在膀胱内；药物在膀胱内保留2小时左右；灌注后每15-30分钟变换体位，能让药物均匀地接触膀胱各壁。

举一反三：类似的腔内化疗灌注操作，如宫颈癌的腔内放疗，也需要保证药物或射线在腔内充分作用，不能过早排出或中断接触。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.膀胱癌的危险因素包括（）

A.长期吸烟

B.长期接触化学物质

C.膀胱慢性炎症

D.遗传因素

E.大量饮水

答案：ABCD

解析：长期吸烟是膀胱癌重要的危险因素，烟草中的化学物质可经尿液排出刺激膀胱黏膜；长期接触化学物质，如联苯胺、β-萘胺等，增加患癌风险；膀胱慢性炎症长期刺激膀胱黏膜，可能导致细胞异常增生；遗传因素也与膀胱癌的发生有一定关系。而大量饮水有助于稀释尿液，减少有害物质在膀胱内的浓度，对预防膀胱癌有一定好处，不是危险因素。

举一反三：肺癌的危险因素有吸烟、空气污染、职业暴露等；肝癌的危险因素包括病毒性肝炎、黄曲霉毒素、酗酒等。

2.膀胱癌患者术后的护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.保持导尿管通畅

C.观察伤口敷料情况

D.指导患者早期活动

E.做好心理护理

答案：ABCDE

解析：术后密切观察生命体征，能及时发现患者有无异常情况，如出血性休克等；保持导尿管通畅，防止尿液潴留影响伤口愈合，还能通过尿液颜色、量等观察有无出血；观察伤口敷料情况，及时发现渗血、渗液等异常；早期活动可促进胃肠功能恢复，防止下肢深静脉血栓形成等；膀胱癌患者可能因疾病及手术带来心理负担，做好心理护理有利于患者配合治疗和康复。

举一反三：其他泌尿系统手术后也有类似护理措施，如前列腺电切术后同样要密切观察生命体征、保持导尿管通畅、观察伤口等。

3.膀胱癌患者行膀胱灌注化疗期间，可能出现的不良反应有（）

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

E.恶心、呕吐

答案：ABCDE

解析：膀胱灌注化疗药物可刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可引起黏膜损伤出血，出现血尿；化疗药物进入体内后，也可能引起全身性不良反应，如恶心、呕吐等胃肠道反应。

举一反三：其他化疗药物灌注治疗，如胸腔灌注化疗，也可能出现局部刺激症状和全身性不良反应，只是具体表现可能因药物和灌注部位不同而有所差异。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.膀胱癌患者出现血尿时一定伴有疼痛。（）

答案：错误

解析：无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状，多数患者早期并不伴有疼痛，随着病情进展，当肿瘤侵犯膀胱壁较深或合并感染时才可能出现疼痛。

举一反三：很多泌尿系统疾病引起的血尿特点不同，如泌尿系统结石引起的血尿多伴有疼痛，且疼痛程度与结石大小、位置等有关。

2.膀胱癌患者术后饮食应限制蛋白质摄入。（）

答案：错误

解析：膀胱癌术后患者身体处于恢复阶段，需要足够的营养支持，蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养物质，应保证适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以促进伤口愈合和身体恢复，而不是限制蛋白质摄入。

举一反三：其他大型手